Datos del trabajo

Título

REPETICION DEL EMBARAZO ADOLESCENTE: COMPRENSION DEL FENOMENO DESDE LA PERSPECTIVA DE LAS MADRES ADOLESCENTES. RESULTADOS PRELIMINARES.

Introdução

El embarazo adolescente es una problemática social cuyas causas han sido ampliamente descritas y se asocia a consecuencias adversas en el ámbito educacional, de la salud y económicos, perpetuando el círculo de la pobreza y reproduciendo las brechas e inequidades sociales. Cada hijo adicional reduce las posibilidades de desarrollo para la madre y el hijo especialmente cuando se produce la repetición del embarazo en un período intergenésico menor de 24 meses, lo que aumenta los riesgos obstétricos y psicosociales, entre otros.

Una revisión sistemática en relación al tema de la repetición del embarazo adolescente, reporta que entre el 20-37% de las madres adolescentes repetían un parto antes de los 24 meses. Aun cuando el número de embarazos repetidos no es de gran magnitud, es igualmente preocupante dada la compleja problemática social que implica tanto para la madre adolescente como para sus hijos.
Si bien se reconoce que un embarazo reiterado durante la adolescencia se asocia a consecuencias adversas para la madre y sus hijos, es un fenómeno que no ha sido bien estudiado.

Estudios refieren que el uso de métodos anticonceptivos de larga duración es un factor determinante para la postergación de un nuevo embarazo. Sin embargo, aspectos relacionados con las características de las adolescentes y la toma de decisiones, metas educacionales, influencias de la familia y la pareja, no han sido desarrollados en mayor profundidad.

*Proyecto de Investigación financiado por el Fondo Nacional de Investigación y Desarrollo en Salud del Gobierno de Chile FONIS SA16I0012

Objetivos

Explorar y comprender los aspectos personales, familiares y contextuales que dificultan y/o favorecen la repitencia del embarazo durante la adolescencia desde la perspectiva de las adolescentes que han y no han repetido el embarazo.

Método

Se realizó un estudio cualitativo y descriptivo. Muestreo de casos homogéneos, de madres adolescentes de Santiago de Chile. Las unidades de muestreo la conformaron dos grupos de madres adolescentes menores de 20 años:

a) Repitencia (R) de un embarazo un período intergenésico igual o menor a 36 meses
b) No Repitencia (NR) de un embarazo en un período intergenésico igual o mayor a 36 meses

Se utilizó la entrevista en profundidad como técnica de producción de datos en base a guion temático elaborado según las siguientes áreas temáticas:

a) Experiencias y significados relativas a la maternidad
b) Proyectos y planes de vida
c) Toma de decisiones reproductivas y factores de influencia

El análisis de los datos se realizó de acuerdo a la teoría fundamentada, a través de un análisis de contenido temático y levantamiento de categorías y subcategorías luego de un proceso de reducción progresiva de los datos emergentes.

Esta investigación cuenta con la aprobación del Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos de la Universidad de Chile – Facultad de Medicina.

Resultados

La muestra quedó conformada por 9 madres adolescentes que repitieron el embarazo (Grupo R) y 9 madres adolescentes que no repitieron el embarazo (Grupo NR) . Edad promedio 18,8 años. Todas las adolescentes controlaron su embarazo y atendieron sus partos en el sistema público de salud. Todas ellas accedieron a atención postparto de planificación familiar en sus centros de salud respectivos, en donde el sistema de salud otorga de forma gratuita diversos métodos anticonceptivos. Refieren la representación de la maternidad como difícil y gratificante al mismo tiempo. Visualizan la necesidad de un adulto que acompañe en la toma de decisiones reproductivas (TDR), especialmente en los relatos sobre el primer embarazo.


Grupo R: Se observa una rápida repetición del segundo embarazo, en un rango entre 6-19 meses entre el primer parto y el segundo embarazo, a excepción de un caso que fue planificado posterior a los 36 meses del primer parto. La mayoría desescolarizada desde el primer embarazo y escaso apoyo familiar para la reinserción escolar. Conducta pasiva e inconsistente en la toma de decisiones reproductivas en la búsqueda y/o continuidad del método anticonceptivo. La mayoría refiere trayectorias de vida de mayor vulneración.

“…entonces igual me gustaría ver si la posibilidad de que me ayuden a entrar con ellas y todo. Lo malo es que viene ella (segundo embarazo)… entonces ahí tengo que ver, no sé qué voy a hacer…”

Grupo NR: A nivel personal, es redundante el discurso de la importancia de la educación como el esencial para aspirar a una mejor calidad de vida y la autonomía personal, mostrando una mayor consistencia entre el discurso y la conducta: continúan asistiendo al colegio, búsqueda de métodos eficientes, dentro de un contexto familiar de apoyo en la crianza en lo cotidiano.

“..a pesar que yo me decía ‘no, nunca voy a poder estudiar’, ahora lo estoy haciendo. A lo mejor no lo que yo quería realmente, pero igual estoy haciendo algo para más adelante…”

Considerações Finais

No posible identificar un factor determinante en la prevención de la repetición de un embarazo adolescente, sin embargo se han identificado aspectos relevantes en ello.
A nivel personal: proactividad, mayor autonomía personal, mayor claridad en un plan de vida personal más allá de la maternidad.
A nivel familiar: Apoyo familiar en la crianza marca que permite continuar trayectoria educativa.
A nivel contextual: acceso a método anticonceptivo de larga duración (LARCS) luego de primer embarazo y la capacitación de matronas en anticoncepción para adolescentes.

Las madres adolescentes son un grupo de prevención selectivo, por lo que las estrategias preventivas debieran estar dirigidas al uso de LARCS, fortalecer el apoyo a la crianza y la continuidad de la trayectoria educativa.

Palavras Chave

Repetición del embarazo adolescente. Embarazo adolescente. Adolescencia

Area

Saúde do Adolescente