Datos del trabajo

Título

PROMOÇAO DA PARENTALIDADE NA PRIMEIRA INFANCIA

Introdução

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a amamentação deve ser exclusiva até os seis meses de idade. Além disso, o aleitamento materno exclusivo é essencial para o bom desenvolvimento infantil e cria um vínculo necessário entre mãe e bebê. Mesmo assim, ainda existem situações que levam ao desmame precoce. A introdução precoce da alimentação complementar tem sido associada ao desenvolvimento e aparecimento de doenças. Desta forma cabe ao enfermeiro atuar na identificação das possíveis causas do desmame precoce e acompanhar, aconselhar e educar as famílias para manutenção do aleitamento materno. A assistência da enfermagem na amamentação significa ultrapassar a dimensão biológica e técnica do aleitamento, ampliando seus aspectos para assistência de saúde mais humanizada, permitindo às mulheres a expressão dos seus anseios, medos e dúvidas da amamentação.

Objetivos

Identificar os motivos desencadeantes do desmame precoce antes dos três meses de vida e descrever as estratégias familiares estabelecidas para estimular o vínculo com a criança e as medidas de prevenção de doenças nesta faixa etária.

Método

Tratou-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da cidade de São Paulo - Brasil. A coleta de dados foi realizada a partir do Sistema de Informação em Atenção Básica e na sala de vacinação, de setembro a novembro de 2016, durante a semana, no período da tarde. As participantes aceitaram ser incluídas no estudo após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e responderam a um formulário com perguntas abertas, elaborado a partir do levantamento bibliográfico realizado e composto por questões fechadas relacionadas a caracterização das participantes e perguntas abertas que versam sobre o objeto de estudo. A duração da aplicação do instrumento de coleta de dados foi de aproximadamente 30 minutos. Os dados foram sistematizados a partir da técnica de análise de conteúdo e analisados na perspectiva da parentalidade.

Resultados

A amostra foi constituída por 10 mães de crianças menores de seis meses que tiveram desmame precoce. As justificativas para o desmame precoce foram: leite fraco, medo das modificações estéticas mamárias, pressão social do parceiro, leite secou e ficou doente durante o processo de amamentação. Ao serem questionadas sobre as estratégias de desenvolvimento e manutenção do vínculo com bebê e as formas de prevenção de doenças, as mães participantes relataram acalentar a criança no seu colo, fazer carinho, conversar, brincar e cantar para o bebê enquanto o alimenta. Duas mães utilizavam o método de colocar o bebê em seu colo enquanto oferecia a mamadeira, três mães sempre cantavam para seu filho para o fazer dormir, quatro procuravam sempre conversar com o bebê durante todo o dia e uma mãe brincava com o bebê de maneiras diferentes enquanto o alimentava. Além disso, as mães relataram dormir junto com seus filhos e sempre pegar no colo quando o bebê chora. Isso nos remete ao conceito de parentalidade, definido por Bornstein (2002) como um conjunto de “atividades propositadas no sentido de assegurar sobrevivência e o desenvolvimento da criança”, num ambiente seguro, de modo a socializar a criança e atingir o objetivo de torná-la progressivamente mais “autônoma”. Este conceito possui três áreas com onze dimensões: conhecimentos e compreensão, recursos, motivação, oportunidades, saúde física, saúde mental, comportamento social, funcionamento educativo e intelectual, cuidado, disciplina e desenvolvimento que irão determinar capacidades e competências parentais, que objetivam assegurar a prevenção de adversidades que possam fazer sofrer a criança, assim como promover ações positivas que ajudem ao longo da sua vida. Ao observarmos os relatos das mães sobre medidas ou comportamentos que promovam o vínculo com seus filhos, identificamos que a dimensão do cuidado se constitui como prioridade. Cuidados do nível físico que são traduzidos na garantia de alimentos, produção, vestuário, higiene, hábitos de sono, assim como a prevenção de acidentes ou doenças preveníveis e tomada de decisões rápidas. As práticas parentais positivas favorecem o desenvolvimento cognitivo e socioemocional das crianças na primeira infância e as que mais se destacam são o comportamento moral, as expressões afetivas, o envolvimento dos pais no brincar, o reforço e a disciplina adequada. Este nível de cuidado traduz exatamente o vínculo que estas mães estão criando com seus bebês. Para Pedroso e Pucinni (2008), “O vínculo mãe-filho, fundamental para o crescimento e desenvolvimento da criança, é fortalecido (grifo nosso) pela amamentação, que proporciona grande variedade de estímulos ao recém-nascido e interações mais intensas com sua mãe.” Sabe-se que a amamentação se constitui como um ato construído a partir das representações sociais, culturais, a partir de valores e crenças sociais. De acordo com Bender (2007) é "por meio da sua resposta como mãe as necessidades físicas e emocionais do bebê ele vai aprender a conhecer a mãe e construir sua confiança em uma pessoa cuidadosa e prestativa, e por meio da sua interpretação adequada dos sentimentos dele, o bebê vai aprender a conhecer-se”. As necessidades de vínculo na vida de um bebê se resumem em proteção do corpo da mãe, seu calor, seus gestos e delicadezas empatia e proteção que garante segurança emocional, conversas e brincadeiras, cantigas de ninar todas essas pequenas coisas fazem um vínculo efetivo da mãe com o bebê. Segundo Winnicott (1988): “A figura materna é a continuidade de seu próprio corpo, com experiências prazerosas ou não e que lhe despertam reações físicas e emocionais variadas.

Considerações Finais

Identificamos que os fatores desencadeantes para o desmame precoce se relacionam com os aspectos sociais e culturais vivenciados pelas mães. E que, a superação da impossibilidade de aleitar influencia em comportamentos de reforço e manutenção de vínculo, por meio de práticas de aproximação e cuidado como, conversar com o bebê, estar presente na maior parte do dia, prover satisfação de necessidades humanas básicas que, indiretamente, contribuem para a prevenção de doenças. Essas estratégias estão vinculadas a parentalidade que é estabelecida ao longo da primeira infância, por meio do papel dos pais e do núcleo familiar, imprescindível para as futuras relações sociais que esta criança irá ter.

Palavras Chave

Parentalidade; Saúde da Família; Desenvolvimento Infantil

Area

Saúde da Família