Datos del trabajo

Título

O APOIO MATRICIAL EM SAUDE MENTAL NA ATENÇAO BASICA NO SUL DO RIO GRANDE DO SUL

Introdução

o matriciamento tem, entre suas atribuições, a tarefa de instrumentalizar outra equipe, por meio de seu conhecimento especializado e troca de experiências, de modo que os profissionais se sintam preparados para atender os casos específicos, como de saúde mental, na unidade de Saúde da Família. Nessa ótica, trabalha-se com o cuidado compartilhado entre a equipe matricial e a equipe de Saúde da Família¹. Em uma pesquisa realizada em Fortaleza, em duas unidades de Saúde da Família e dois Centros de Atenção Psicossocial, nos quais ocorre a prática do matriciamento em saúde mental, com usuários e profissionais, emergindo dois polos antagônicos, como os usuários referem satisfação com o atendimento, todavia os profissionais percebem a necessidade de melhorias das ações de saúde, pois apontam alguns entraves relacionados ao investimento em saúde, educação permanente e organização da assistência2.

Objetivos

conhecer o apoio matricial em Saúde Mental na Atenção Básica no Sul do Rio Grande do Sul.

Método

pesquisa qualitativa realizada em uma unidade de Saúde da Família no Sul do Brasil. Os participantes do estudo foram de duas equipes de Saúde da Família e a equipe de matriciamento que é composta por profissionais do Centro de Apoio Psicossocial e Núcleo de Apoio a Saúde da Família, totalizando dez profissionais, sendo estes: um médico, um enfermeiro, um psicólogo, um educador físico, um psiquiatra, três agentes comunitário de saúde, um acompanhante terapêutico e um assistente social. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2016, por meio da técnica de entrevista semiestruturada e da observação simples, com seis reuniões totalizando trinta e seis horas de diário de campo. A análise seguiu a proposta operativa de Minayo. A pesquisa foi aprovada sob Certificado de Apresentação para Apreciação Ética, número 56422316500005316, seguindo os preceitos ético da Resolução 466/20123.

Resultados

: o apoio matricial em Saúde Mental foi entendido pelos profissionais como um trabalho em conjunto, na discussão dos casos, na troca de conhecimento e no trabalho em rede. Com o matriciamento em saúde mental, os participantes já identificam um movimento de integrar a rede de saúde. O sistema de saúde conta com uma rede de serviços, desde a atenção básica até os serviços especializados, no entanto, um dos problemas ainda está na articulação dos serviços, em que o sistema de referência e contra referência se constitui basicamente no preenchimento de formulários para encaminhamentos. O matriciamento em saúde mental trouxe contribuições, tais como: a aproximação com a rede intersetorial, o conselho tutelar e o Centro de Referência Especializado de Assistência Social, implementação de ações terapêuticas conjuntas de saúde mental. Nisso, destaca-se a utilização dos instrumentos que favoreceram o matriciamento: a elaboração do projeto terapêutico singular, a interconsulta, acolhimento, diálogo, escuta, vínculo e a visita domiciliar. Também se verificou que os participantes do estudo possuíam conhecimento teórico sobre o matriciamento, contudo a execução do apoio matricial em Saúde Mental na Atenção Básica ainda é permeada por desafios, como concretizar na prática as ações de cuidado integral aos usuários no território. Nesse sentido, referiram sentimento de pouca resolutividade do matriciamento e de aumento de demanda de casos de Saúde Mental para atendimento da equipe de Estratégia Saúde da Família. Além disso, notaram-se dificuldades de relacionamento intraequipes, bem como o descomprometimento de alguns profissionais quanto a participação nas reuniões, o que pode prejudicar a longitudinalidade do cuidado

Considerações Finais

a partir do exposto, pode-se sinalizar a falta de clareza dos objetivos do apoio matricial, tanto para a equipe de matriciamento, como para a equipe de Saúde da Família. Sugere-se que o coordenador, como líder da equipe, possa trabalhar com alguns conceitos importantes para constituir um grupo de trabalho coeso, atentando-se para os aspectos objetivos e subjetivos que permeiam o processo de trabalho, dentre eles a interação do grupo, o autoconhecimento, a aceitação do outro, o comprometimento com o trabalho e o aperfeiçoamento da competência profissional. Os limites de generalizações dos resultados podem decorrer pelo estudo ter se sido em uma unidade de saúde, de modo que em outras unidades os resultados poderiam ter sido diferentes. Poucos estudos foram encontrados sobre o apoio matricial em saúde mental, sendo necessário maiores investimentos em pesquisas sobre essa temática.

Palavras Chave

matriciamento; enfermagem; saúde da família

Area

Organização da Atenção em Saúde