Datos del trabajo

Título

IDOSOS COM SINDROME DA IMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA/AIDS: UMA REVISAO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Introdução

O Brasil vem apresentando um novo padrão demográfico que se caracteriza pela redução da taxa de crescimento populacional e por transformações profundas na composição de sua estrutura etária, com um significativo aumento do contingente de idosos.1 O país passou de um cenário de mortalidade próprio de uma população jovem para um quadro de enfermidades complexas e onerosas, típica dos países longevos, caracterizado por doenças crônicas e múltiplas que perduram por anos, com exigência de cuidados constantes, medicação contínua e exames periódicos.2 Nesse novo cenário, há um novo contingente de idosos com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ou HIV.3

Objetivos

Objetivo: Analisar as produções científicas publicadas sobre idosos com HIV/AIDS na Biblioteca Virtual da Saúde (BVS)

Método

Trata-se de uma Revisão Integrativa (RI) da literatura. Baseado em Ganong4, a RI seguiu as etapas: identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; definição dos critérios de inclusão e exclusão dos estudos e seleção da amostra; coleta de dados; análise crítica dos estudos incluídos; discussão dos resultados e apresentação dos dados. As buscas foram realizadas com os DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) e seus sinônimos (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) OR (AIDS) AND (idosos); (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) OR (AIDS) AND (idoso); (Sindrome da Imunodeficiência Adquirida) OR (AIDS) AND (idosas); (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) OR (AIDS) AND (idosa), busca avançada na plataforma da BVS, selecionando o “método integrado”, “todos os índices”, “descritores no título e resumo” na data 11/01/2018. Utilizou-se dos filtros: texto completo disponível e no idioma português, inglês e espanhol. Os critérios de inclusão foram: trabalhos publicados no formato de artigos científicos (artigos originais, revisões sistematizadas, relatos de experiências, reflexões); trabalhos publicados em qualquer período na base BVS; trabalhos nos idiomas: português, inglês e espanhol, trabalhos disponíveis online na forma completa e estudos em que a amostra/sujeitos sejam idosos com HIV/AIDS. Como critérios de exclusão foram selecionados estudos que não estão disponibilizados online no formato completo para análise; estudos duplicados; trabalhos publicados que não encontram-se em formato de artigos científicos e estudos que após leitura do resumo não trata do assunto estudado. A busca gerou 369 artigos nesta base de dados e na sequência foi realizada a leitura individual dos títulos e resumos de todos os trabalhos encontrados. Após essa análise 342 artigos foram excluídos, 157 por duplicidade, 152 por não tratarem do objetivo da RI e 32 devido à população/ amostra não abordar idosos com HIV/AIDS. Ao final emergiu um total de 27 artigos. Foi realizada leitura flutuante dos artigos completos e os trabalhos incluídos tiveram itens extraídos para alimentaram a Matriz construída para organização e análise dos dados (Título do artigo, ano de publicação, periódico, tipo pesquisa/amostra/instrumentos de coleta de dados/ método de análise dos dados, objetivos e principais resultados). Para seguir as diretrizes da RI, os achados foram organizados em uma tabela no Microsoft Excel e analisados a partir dos itens relacionados na matriz. Dentro de cada item as ideias foram agrupadas por similaridade, de modo a se desenvolver uma síntese do estado da arte de produção sobre esse tema. A análise de dados foi realizada por meio de análise de conteúdo temática,5 permitindo ao leitor conhecer a literatura sobre o tema investigado e ter possibilidade de identificar lacunas para o desenvolvimento de novas pesquisas, bem como eventuais intervenções necessárias.

Resultados

Todos os artigos foram publicados em periódicos brasileiros. Das regiões com maiores publicações a região Sudeste tem maior destaque com 17 (62,96%), 9 (33,33%) foram publicados no Rio de Janeiro, seguido do estado de São Paulo com 6 (22,22%) estudos e Minas Gerais com 2 (7,40%) estudos. O maior pico de publicações ocorreu nos anos de 2015/2016, com 5 (18,51%) publicações em cada ano. As publicações se distribuíram em 21 periódicos. Os periódicos que mais publicam sobre essa temática são o DST: Jornal Brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Acta Paulista de Enfermagem ambas com 3 (11,11%) publicações cada, seguidos da Revista Brasileira de Epidemiologia e Epidemiologia e Serviços de Saúde com 2 (7,40%) publicações cada, sendo que 17 (62,96%) periódicos apresentaram somente 1 publicação sobre o assunto. Após realizar análise de conteúdo dos principais resultados dos artigos incluídos, emergiram 04 categorias temáticas. 1) Perfil epidemiológico de idosos com HIV/AIDS: Predominância da faixa etária de 60 a 69 anos, sexo masculino, heterossexuais, baixa escolaridade, brancos, classe econômica baixa, ativo sexualmente, sendo a via sexual sem uso de preservativo a principal responsável pela transmissão do vírus, com um índice de mortalidade elevada em decorrência da AIDS. 2) Vivências, percepções e representações de idosos soropositivos sobre HIV/AIDS: Sentimentos de medo, desprezo e incerteza, ocasionando abalos psicológicos internos e familiares; dificuldade de manter relações afetivas, de amizade e convívio em sociedade em função do preconceitos; situação de abandono; dificuldades no trabalho, nas práticas sexuais e nas atividades diárias. 3) Vulnerabilidades e mecanismos de enfrentamentos de idosos com HIV/AIDS: Maior vulnerabilidade se dá pelo diagnóstico tardio. Entre as formas de enfrentamento estão: as redes de apoio, a religião, o bem-estar psicológico e a naturalização da doença. 4) Idosos com HIV/AIDS: aspectos do cuidado e diagnóstico: O diagnóstico é tardio e o cuidado ainda fragmentado, rodeado de preconceitos e falta do diálogo/informações entre os profissionais e os idosos.

Considerações Finais

Pesquisas que englobam idosos com HIV são escassas e recentes. No entanto, a falta de estudos sobre essa população vulnerável, consolida a percepção de que o tema é negligenciado, reforçando a ideia de invisibilidade e marginalidade dos idosos que convivem com HIV.

Palavras Chave

Idosos, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Area

Saúde do Idoso