Datos del trabajo

Título

ATENÇAO PRIMARIA A SAUDE: AÇOES DOS ENFERMEIROS JUNTO AS PESSOAS COM SOBREPESO E/OU OBESAS

Introdução

As principais causas da obesidade/sobrepeso são a falta de hábitos saudáveis, a falta de exercícios físicos, o sedentarismo e a má alimentação, os quais comprometem uma boa qualidade de vida. Sobrepeso e obesidade são definidos como o acúmulo de gordura anormal ou excessivo que podem prejudicar a saúde, sendo considerado sobrepeso a pessoa com o Índice de massa corporal (IMC) maior do que ou igual a 25 e obesidade com IMC maior do que ou igual a 30. A obesidade/sobrepeso atualmente é um problema mundial que desencadeia várias outras doenças crônicas não transmissíveis como Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. O reconhecimento dos indivíduos com sobrepeso e obesidade acontece a partir da classificação de seu estado nutricional, por isso faz-se necessário organizar a oferta integral de cuidados na Rede de Atenção à Saúde por meio dos diversos pontos de atenção, seguindo os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A prevenção da obesidade pode ocorrer por meio do diagnóstico precoce e a introdução das estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças, cujas ações são realizadas pela equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde, evitando assim complicações futuras que comprometam a qualidade de vida desses indivíduos. No contexto da equipe multiprofissional, observa-se que o enfermeiro da Atenção Primária pode realizar ações de promoção da saúde, apoderar-se deste conhecimento e desempenhar a função de incentivador de ações promotoras de saúde.

Objetivos

Conhecer as ações dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde junto às pessoas com sobrepeso e/ou obesas.

Método

Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória desenvolvida com 92 enfermeiros da Atenção Primária de um município do sul do Brasil no período de junho a agosto de 2016. A coleta de dados foi por meio de formulário com questões fechadas e abertas, neste resumo destaca-se apenas os dados referentes as questões abertas. Os dados coletados foram organizados e analisado por meio da proposta da Análise de Conteúdo de Bardin e foram codificados gerando as categorias. O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética da Universidade Federal de Santa Catarina sobre o parecer número 1.631.404, e está vinculado ao Laboratório de Pesquisa em Tecnologias para o Cuidado de Saúde no Ambiente Médico-Cirúrgico (LAPETAC/UFSC).

Resultados

Em relação a estratégias de promoção da saúde que o enfermeiro realiza com o indivíduo obeso e/ou com sobrepeso as respostas foram: atividades em parceria com nutrição e educação física; orientações de hábitos saudáveis durante as consultas individuais de enfermagem. É válido ressaltar também, as principais respostas relacionadas aos serviços de atendimento voltado para a pessoa em sobrepeso e obesa dentro da rede de atenção que os enfermeiros conhecem foram: Grupos de caminhada, grupos com nutricionista, educador físico e psicólogo. Para a questão da rotina de acompanhamento das pessoas identificadas obesas, teve-se como resposta: pacientes colocados em planilha e acompanhados em consultas individuais e grupo de alimentação saudável, verificação de medidas e metas e encaminhamento para nutricionistas e educador físico do NASF. Das ações de prevenção do sobrepeso/obesidade disponíveis nas unidades, obteve-se como resposta: orientações em consultas individuais e grupos com a nutrição e educação física. Em relação às ações de vigilância alimentar e nutricional voltadas para as pessoas em sobrepeso poucas foram as resposta condizentes com o que preconiza a Vigilância Alimentar e Nutricional, que seria: aferição de peso, cálculo do IMC, investigação dos aspectos que influenciam no peso atual do paciente, e registro dos dados no SISVAN. A maioria das respostas focou nos encaminhamentos para a nutrição e educação física. Sobre os equipamentos necessários para atendimento e acolhimento adequado das pessoas com sobrepeso e obesidade, a maioria dos equipamentos necessários citados foram: balança, fita métrica e esfigmomanômetro para obesos. Das ofertas de tratamento para as pessoas em sobrepeso e/ou obesas disponíveis na Atenção Primária as respostas foram: encaminhamentos para Nutrição e Educação física, e em alguns casos de obesidade, a opção de tratamento é farmacológica. E por fim, na pergunta em que se questionava a existência de uma coordenação de cuidados aos indivíduos adultos obesos quando se esgotam as possibilidades terapêuticas e necessitam de outros pontos de atenção, muitas respostas foram não, porém alguns enfermeiros responderam que encaminham estes pacientes para outros níveis de complexidade da rede, como por exemplo: especialistas, endocrinologistas ou cirurgia.

Considerações Finais

O enfermeiro possui um papel essencial na Atenção Primária à Saúde, atuando na prevenção e promoção da saúde de indivíduos obesos e/ou com sobrepeso. A atuação interdisciplinar se faz muito presente quando se trata deste grupo em específico, tornando a atuação da enfermagem em conjunto com profissionais da nutrição e educação física mais frequente.Porém muitas iniciativas para atuar com pessoas obesas/sobrepeso podem partir da atuação do enfermeiro, exercendo assim, o papel de prevenir doenças e promover saúde, tornando a Atenção Primária, preferencialmente, a porta de entrada destes indivíduos na Rede de Atenção à Saúde e com resolubilidade.As consultas individuais realizadas pelo enfermeiro tornam-se também de extrema importância, pois este momento permite o aconselhamento de hábitos de vida saudáveis, como uma forma de prevenir o sobrepeso e a obesidade, evitando assim, que estes indivíduos necessitem futuramente de tratamentos em outros níveis de complexidade dentro da rede, como por exemplo, a cirurgia bariátrica ou desenvolvam doenças crônicas, como a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, que estão muitas vezes atreladas ao sobrepeso e obesidade.

Palavras Chave

Enfermagem, Cuidado De Enfermagem, Obesidade

Area

Organização da Atenção em Saúde