Datos del trabajo

Título

ESPECIFICIDADES DO CUIDADO DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO RURAL

Introdução

As populações que vivem em áreas rurais possuem particularidades culturais e histórias que as diferenciam. Destacam-se a valorização da terra e o contato com animais, como parte de um complexo de valores que compreendem o viver, a produção, as relações sociais e o cuidado. O trabalho envolve todos os membros da família, e nele se expressam as emoções, os conflitos éticos, a identidade, as doenças, a resiliência e a morte(1). A saúde assume uma perspectiva ampla, interconectando-se com o processo de produção da vida em interface ao ambiente(2). Esse contexto requer dos enfermeiros(as) habilidades e conhecimentos para atender às necessidades dos indivíduos em todos os ciclos da vida. Os profissionais têm desenvolvido tanto num sentido antológico de ser, quanto num sentido epistemológico de saber, que os conectam com a comunidade, permitindo desenvolverem uma realidade de prática distinta de outros contextos e práticas, complexa e integral, na qual o enfermeiro(a) é desfiado a despojar-se de seu próprio anonimato, ao mesmo tempo em que encarrega-se de proteger a privacidade do outro. Enfermagem rural é um campo em que o enfermeiro deve ter uma ampla gama de conhecimentos e capacidades, que permitam atuarem proficientemente em várias áreas clínicas simultaneamente ao longo da trajetória de carreira(3).

Objetivos

Conhecer as especificidades do cuidado de enfermagem no contexto rural nacional e internacional.

Método

Revisão integrativa composta por seis etapas(4): identificação da questão de pesquisa; estabelecidos critérios de inclusão e exclusão; extração eletrônica dos dados; avaliação dos estudos; discussão e interpretação dos resultados e apresentação das evidências encontradas. A busca foi realizada no período de maio a julho de 2017, nas bases Scielo org, Cuiden, PubMed, Direct Science, com o descritor “Rural nursing”. No processo de seleção, utilizou-se as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. Encontrou-se um total de 460 artigos, após o processo de seleção dos artigos selecionou-se 30 artigos para compor essa amostra. Realizou-se análise qualitativa segundo Minayo(5), com a elaboração transversal de conjunto ou subconjunto de ideias presentes no texto.

Resultados

O isolamento geográfico e social foi apontado como um dos aspectos que mais influenciam a prática da enfermagem no contexto rural. Esse isolamento compreende à distância de outros serviços de saúde; influenciando o fazer da enfermagem, visto que os profissionais raramente têm oportunidade de realizar atividades de troca de experiências e na grande maioria das vezes desconhecem as ações produzidas em outros serviços e países(6). Viver e trabalhar em comunidades rurais requer aprender e exercer diferentes formas de estar na prática e estar em relação. A privacidade, a confidencialidade e o equilíbrio entre vida profissional e pessoal são alguns dos desafios enfrentados(7). O exercício da enfermagem rural possui especificidades além da clínica generalista; abrange a capacidade de lidar com problemas; agir em nome da comunidade; ofertar um apoio intencional, atuando como educadora e por conhecer a cultura local(8,9,10).O enfermeiro(a), nesse cenário, cuida de indivíduos em todos os ciclos da vida, cada um apresentando um perfil de saúde único, requerendo uma diversidade de habilidades e conhecimentos(8), de promoção, prevenção e tratamento de doenças e lesões; cuidados permanentes e paliativos(9). Também faz parte da prática o atendimento de urgência e emergência, o qual pode ser realizado sem a presença de uma equipe multidisciplinar, sobrecarregando o enfermeiro(a)(10). Para o desempenho dessas atividades deve-se desenvolver o raciocínio crítico e possuir uma base sólida na arte e ciência da enfermagem(9).

Considerações Finais

No contexto rural o enfermeiro realiza um trabalho em parceria com pessoas, reconhecendo e apoiando suas capacidades, dando oportunidades para se expressarem. E por possuir conhecimento especializado sobre as desigualdades em saúde vividas pelas comunidades, que são frequentemente isoladas, em seu trabalho tenta minimizá-las por meio de ações emancipatórias. O desempenho destas ações demandam enfrentar particularidades como isolamento, dificuldade de acesso, condições socioeconômicas diversas e perfil epidemiológico específico, que influenciam a prática profissional. Destaca-se a importância da aproximação do conhecimento de enfermagem a outras áreas como sociologia, antropologia e ciências agrárias, os quais podem contribuir no desenvolvimento de um cuidado de qualidade e significativo, diante das inúmeras especificidades elencadas pelos estudos. Ao considerar essas especificidades encontradas na prática da enfermagem rural, destaca-se a necessidade de direcionar um olhar sensível a população rural, que se encontra inserida em um contexto social, político, histórico, econômico e cultural específico. Requer-se o desenvolvimento do pensamento crítico, da construção de valores e maneiras de compreender o mundo e os sujeitos, almejando a autonomia em seu cuidado.
Referências:
1. Heck RM (org). Plantas medicinais do Bioma Pampa no cuidado em saúde. Brasília, DF: Embrapa. 2017.
2.Viero CM, Camponogara S, Cezar-Vaz MR, Costa VZ, Beck CLC. Agrotóxicos e a saúde do trabalhador rural. Esc Anna Nery. 2016;20(1):99-105.
3.Scharff JE. The distinctive nature and scope of rural nursing practice: philosofiphical bases. In: Winters CA (org). Rural nursing: concepts, theory, and practice. New York: Springer Publishing Company, 2013.
4. Galvão CM, Sawada NO, Trevisan MA. Revisão sistemática: recurso que proporciona a incorporação das evidências na prática da enfermagem. Revista Latino-Am Enfermagem. 2004;12(3):540-56.
5.Minayo MCS. Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade. Ciênc Saúde Colet. 2012;17(3):621-6.
6.Bish M, Kenny A, Nay R. Using participatory action research to foster nurse leadership in Australian rural hospitals. Nurs Health Sci. 2013;15(3):286-91.
7.Place J, MacLeod M, John N, Adamack M, Lindsey AE. “Finding my own time”: Examining the spatially produced experiences of rural Rns in the rural nursing certificate program. Nurse Educ Today. 2012 Jul;32(5):581-7.
8.Pront L, Kelton M, Munt R, Hutton A. Living and learning in a rural environment: A nursing student perspective. Nurse Educ Today. 2013;33(3):281-5.
9.Knight K, Kenny A, Endacott R. From expert generalists to ambiguity masters: using ambiguity tolerance theory to redefine the practice of rural nurses. J Clin Nurs. 2016;25(11-12):1757-65.
10.Jiménez-García Á, Granados-Bolívar ME, Fernández-Moreno C. Vivencias de una enfermera en su primera experiencia como profesional de los cuidados en entorno rural. Arch Memoria. 2015;12(2).

Palavras Chave

Enfermagem Rural; Saúde da População Rural; Saúde Pública; Enfermagem em Saúde Comunitária.

Area

Saúde Coletiva