Datos del trabajo

Título

SABERES QUE ORIENTAM AS PRATICAS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATORIA NA HEMODIALISE

Introdução

A parada cardiorrespiratória pode ser uma das graves consequências do tratamento hemodialítico. A hemodiálise consiste na filtração do sangue extracorpóreo através de uma máquina. O sangue é retirado e levado por uma linha arterial até o dialisador para ser filtrado e depois o sangue dialisado é devolvido ao paciente por outra via do acesso. Com os avanços da tecnologia, a hemodiálise tornou-se mais segura, porém, ainda podem ocorrer complicações caso não haja as intervenções necessárias. A equipe de enfermagem é a categoria que dedica mais horas ao cuidado do paciente em hemodiálise, e por isso, muitas vezes é a primeira a intervir nas intercorrências, visando um cuidado seguro. Alguns dos profissionais de saúde, incluindo os atuantes na área de hemodiálise, demonstram uma dificuldade para agir nas situações emergenciais de menor frequência, como na parada cardiorrespiratória. Porém sua rápida ação é uma das características definidoras do prognostico do paciente. O serviço de saúde precisa de constantes modificações, dessa forma, a educação permanente para os profissionais de enfermagem é essencial para a qualificação e desenvolvimento do desempenho profissional, visando aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes, com o objetivo de alcançar níveis satisfatórios na qualidade da assistência à população. A segurança do paciente depende muito da qualidade da equipe que o atende. A educação em saúde tem sido considerada como um instrumento para mudanças e transformações, produtora de qualidade em saúde e satisfação para paciente e profissional. Atua na construção de competências e crescimento, contribuindo para a organização dos processos de trabalho oriundos da prática. A capacitação da equipe de enfermagem e de saúde, é essencial para se prestar uma assistência qualificada, minimizar sequelas e melhorar as chances de sobrevida do paciente em Parada cardiorrespiratória. Através da educação permanente, e possível ter um Procedimento Operacional Padrão oriundo desse processo, sendo um instrumento eficiente para auxiliar e orientar a equipe do serviço de hemodiálise, organizando e padronizando suas condutas e ações.

Objetivos

Analisar os saberes que orientam as práticas da equipe de enfermagem para um cuidado seguro ao paciente em parada cardiorrespiratória durante a hemodiálise e elaborar um Protocolo de Procedimento Operacional Padrão a ser utilizado pela equipe de enfermagem sobre parada cardiorrespiratória em hemodiálise.

Método

Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, tendo como método a Pesquisa Convergente-Assistencial. O estudo seguiu os preceitos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos estando em conformidade com a Resolução 466/12. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital Universitário Estadual que serviu como cenário, sob parecer número 2.547.549. Foi realizada com 20 participantes entre enfermeiros, técnicos de enfermagem e residentes de enfermagem do setor de hemodiálise, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, mediante um roteiro contendo uma parte para caracterização do participante e outra parte com 10 perguntas especificas, que foram gravadas e transcritas na íntegra. Os dados foram triangulados e analisados mediante as etapas propostas pela Pesquisa Convergente-Assistencial, utilizando a técnica de análise de conteúdo.

Resultados

Os resultados evidenciaram duas categorias: saberes e práticas da equipe de enfermagem no atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória na hemodiálise e cuidado seguro: Protocolo Operacional Padrão sobre parada cardiorrespiratória na hemodiálise. A parada cardiorrespiratória gera dúvidas e insegurança a equipe de enfermagem, conferindo riscos à segurança dos pacientes em hemodiálise. Relatam a falta de insumos para atuarem em caso de emergência e, além disso, a maioria desconhece os materiais, as medicações e o protocolo instituído pela Sociedade de Cardiologia. Os profissionais não possuem educação continuada para essa temática e nem treinamento adequado. Desta forma, foi elaborado um Protocolo Operacional Padrão para nortear a atuação da equipe de enfermagem, descrevendo a sequência das ações necessárias, padronizando o procedimento para proporcionar maior segurança para o profissional e melhor atendimento para o paciente. Após, os participantes da pesquisa receberam treinamento em seu ambiente de trabalho sobre o protocolo, o que possibilitou a eliminação de dúvidas e gerou uma reflexão em grupo visando a qualidade e continuidade da assistência. A ausência de um protocolo pode acarretar em falhas no atendimento, discordâncias na sequência e na atuação de cada profissional e diminuição da qualidade dos resultados esperados. Com isso, o protocolo reuniu as ações de todos diante a uma parada cardiorrespiratória na hemodiálise, possibilitando um melhor atendimento a este paciente.

Considerações Finais

O estudo agregou conhecimento para atuação dos profissionais de enfermagem da área de nefrologia que trabalham no setor de hemodiálise, visando melhorias na assistência e direcionamento das ações dos profissionais para uma prática mais segura. Além disso, ampliou os conhecimentos na área de enfermagem e possibilitou fundamentá-los cada vez mais como ciência e organizar a sistematização da assistência. A criação de um Protocolo Operacional Padrão para o setor onde foi realizada a pesquisa se tornou importante para facilitar o trabalho e dar segurança às ações da equipe de enfermagem. Uma equipe segura, presta uma assistência segura ao paciente, reduzindo a chance de erros, danos e melhorando os possíveis resultados adversos.

Palavras Chave

Diálise renal; Parada cardíaca; Segurança do paciente.

Area

Outros