Datos del trabajo

Título

FACTORES DE LOS EVENTOS ADVERSOS QUE SON ADUCIDOS POR PROFESIONALES DE ENFERMERIA IMPLICADOS

Introdução

INTRODUCCIÓN:

En México el deber de todo profesional de la salud es velar por dos derechos constitucionales: la vida y la salud. Cuando esto no sucede y surge un daño, los profesionales de la salud son señalados en primera instancia por tales hechos. Evitar el daño al paciente ha sido siempre un objetivo prioritario de los profesionales sanitarios a nivel internacional y nacional. En el 2004 la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que 1 de cada 10 pacientes hospitalizados sufrirá un incidente que le provocará daño durante su estancia, de igual manera se estimo que en un día cualquiera 1,4 millones de personas están sufriendo en el mundo alguna infección contraída en el entorno sanitario,1 por ende la seguridad del paciente es un tema fundamental y su mejora es una labor compleja que afecta a todo el sistema de salud.
Los eventos adversos (EA) son un problema de salud pública que afectan al paciente (primera víctima), el profesional de salud (segunda víctima) y la institución (tercera víctima).2 En este trabajo se estudiará a las segundas víctimas (profesionales de enfermería), recursos humanos que pasan mayor tiempo con el paciente y son afectados por tales hechos, poniendo en riesgo el cuidado que se brinda al paciente.
Se analizarán las experiencias de profesionales de enfermería involucrados como segundas víctimas ante EA, para conocer los factores que ellos conciben, en su práctica clínica, como los orígenes o desencadenantes de éstos. A nivel internacional países como Estados Unidos, España, Bélgica, Inglaterra, entre otros, han estudiado el fenómeno,3 señalando lo que le pasa al profesional de la salud. Pocos estudios hacen referencia a los profesionales de enfermería. Además se encuentra escasa evidencia respecto a Latinoamérica y, por ende, México, donde hace apenas dos años se señala la importancia de estudiar a la segunda víctima.4

Objetivos

OBJETIVO:
Describir los factores que los profesionales de enfermería aducen acerca del origen de los eventos adversos, al estar implicados en ellos como segundas víctimas.

Método

MÉTODO:

Estudio cualitativo con método fenomenológico, en tanto que se intenta describir las cosas o acontecimientos (los EA y sus orígenes) desde el punto de vista de las personas (los profesionales de enfermería participantes) y desde una perspectiva colectiva. Se basa en el análisis de discursos y temas específicos, así como en la búsqueda de sus posibles significados, donde el investigador recoge la intuición y la imaginación de los participantes para lograr aprehender su experiencia. Fueron 6 participantes, quienes cumplieron los criterios de selección de participantes como: ser enfermeras o enfermeros con cédula y titulo profesional, haber egresado recientemente de la licenciatura (máximo 5 años), haber estado implicados en EA durante su practica laboral en el segundo o en el tercer nivel de atención, y que aceptaran voluntariamente formar parte del estudio,
La recolección de la información se llevó a cabo mediante entrevista semi-estructurada. Las entrevistas se realizarón de manera individual en lugares establecidos de común acuerdo con los participantes, garantizando el anonimato, la privacidad y la confidencialidad de la información. Fueron grabadas y transcritas literalmente con el procesador Microsoft Word 2015 por los investigadores, quienes codificaron los datos. Cada entrevista fue identificada con una letra “E” seguida en forma secuencial de números 1,2,3 etc. El proceso de recolección de datos se guió permanentemente por el objetivo de la investigación. La codificación de la información se realizó por temas y sub.temas.

Resultados

Resultados:

Se encontró que el personal de enfermería percibe a la administración de recursos (insuficiencia de personal, cambio de enfermeros a servicios con otras condiciones y tipos de demanda) y las dinámicas o momentos de trabajo (enlace de turno reportado, donde se presentan deficiencias en la comunicación verbal y escrita) como desencadenantes de los EA. Además, consideraron que algunas limitaciones personales como el no saber manejar el stress o carecer de habilidades en la toma decisiones afectaron la ocurrencia de EA. Asimismo, los profesionales consideraron que las condiciones de salud del paciente, su vulnerabilidad y sus limitaciones en la comunicación también inciden en la ocurrencia de EA. Desde su perspectiva, estos factores “justifican” o son los “porqués” de la incidencia de EA. Como segundas víctimas manifiestan otras razones circunstancias o motivos de los EA, que no tienen que ver con aspectos personales, pero que aún así se sienten culpables por ellos.

Considerações Finais

Conclusiones:

Ante la experiencia vivida por los profesionales de enfermería, que se ven implicados como segundas víctimas ante eventos adversos, se identificaron distintos factores: institucionales, personales y propios del paciente. Es importante reconocerlos para mejorar, mediante la capacitación y la atención al profesional de enfermería, a favor de un cuidado de calidad para los distintos actores involucrados.

Referencias
1. OMS. Calidad de la atención: seguridad del paciente. 109 Reunión Consejo Ejecutivo OMS. 5 de diciembre de 2001.
2. Wu Aw, et al. The impact of adverse events on clinicians: what´s in a Name?. J Patient Saf [internet]. 2017; 00(00): 1-8. [fecha de consulta 20 de mayo del 2018]. Disponible en: https://bit.ly/2x61Kl4
3. Grupo de Investigación en segundas y terceras víctimas. Guía de Recomendación para ofrecer una adecuada respuesta al paciente tras la ocurrencia de un evento adverso y atender a las segundas y terceras víctimas. España: 2015. Disponible en: https://bit.ly/2J72MlA
4. Martínez A, Chávez S, Ortega EK. Síndrome posdemanda médico-legal. Rev CONAMED. 2016; 21(1): 1-4. [fecha de consulta 16 de febrero del 2018]. Disponible en: https://bit.ly/2IBrlHZ

Palavras Chave

Palabras clave: Factores aducidos, segunda víctima, evento adverso, enfermería.

Area

Gestão de Serviços de Saúde