Datos del trabajo

Título

A EDUCAÇÃO PERMANENTE NO CONTEXTO DO PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO: MINIMIZANDO OPORTUNIDADES PERDIDAS

Introdução

Como forma de proteção específica, a vacinação sempre foi presença constante nas propostas das políticas de atenção primária à saúde. Apesar de muito estar sendo feito nesse aspecto, diariamente uma parcela da população vai à procura dos serviços de saúde nas unidades básicas e os profissionais responsáveis por sua saúde deixam de lhes garantir o direito de se manterem imunizados, caracterizando o que se chama Oportunidades Perdidas de Vacinação (OPV)¹.
Neste contexto, propõe-se a Educação Permanente em Saúde (EPS), enquanto processo que visa solucionar problemas vivenciados nas unidades de saúde, constituindo-se em um fator que influenciará a reflexão e transformação das práticas do Sistema Único de Saúde (SUS), para que seus profissionais possam enfrentar tal realidade, através de advento ou complementação de novos saberes².
Devido à dinâmica da Estratégia Saúde da Família cujo objetivo é promover uma assistência direcionada ao conceito ampliado de saúde que busca a qualidade de vida e não somente a ausência de doenças, é necessário investir numa nova política de formação e num processo permanente de educação dos recursos humanos². Portanto, no que tange à força de trabalho em saúde, isso deve ocorrer através do acesso às ações e aos serviços de cuidado, com profissionais sensibilizados e qualificados.

Objetivos

Assim, o estudo apresentou como objetivo: Propor uma experiência de Educação Permanente sobre Oportunidades Perdidas de Vacinação no contexto do Programa de Imunizações em uma Unidade de Saúde da Família da Baixada Fluminense.

Método

Foi realizada uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, uma forma de se fazer pesquisa com base empírica que é concebida e realizada em estreita associação com uma ação ou com a resolução de um problema coletivo³; culminando com a perspectiva de criação de um Plano de Intervenção baseado em uma simplificação do Planejamento Estratégico Situacional (PES).
Os participantes estudados se constituíram por 13 dos 20 profissionais das equipes de saúde.
O cenário de escolha para desenvolvimento do estudo foi uma USF localizada no bairro da Taquara, zona periurbana, terceiro distrito do município de Duque de Caxias, Baixada Fluminense, Região Metropolitana I.
O estudo segue o estabelecido pela Resolução nº466/2012, que regulamenta a pesquisa que envolve seres humanos e foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE: 35033214.0.0000.5243, Parecer Consubstanciado nº 790.009 em 05/09/14, a partir de submissão à Plataforma Brasil.
A coleta de dados foi realizada em quatro etapas, primeiramente por meio de questionário misto, autoaplicável. O questionário foi distribuído aos integrantes da equipe Multiprofissional da USF que atuam ou não na sala de vacinas conjuntamente, e as impressões foram anotadas livremente na forma de diário de campo.
Com a aplicação do questionário, gerou-se a demanda, por parte da equipe multiprofissional, de uma capacitação em Vacinação, a qual contou com a participação da equipe de odontologia, equipe de agentes comunitários e equipe de enfermagem. Essa capacitação foi realizada em roda, como um “bate-papo”, a partir do calendário de vacinação da criança, buscando sensibilizar a equipe multiprofissional sobre a importância da verificação do cartão de vacinação em qualquer visita do usuário à unidade de saúde.
Na terceira etapa, deu-se a realização de um encontro de EPS, sendo proposta a criação de um Plano de Intervenção baseado numa simplificação do PES. Inicialmente, foi realizada uma dinâmica para iniciar o encontro e, a partir de então, foram discutidas as causas do problema OPV; estas foram selecionadas, descritas e analisadas pela equipe multiprofissional.
Por último, foi realizado novo encontro para elaboração do Plano de Intervenção, onde retomou-se o encontro inicial. Foram definidos os nós críticos (NC), pontos de enfrentamento do problema, sobre os quais foram elaboradas as propostas de ação.
Para o tratamento dos dados utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin.

Resultados

O Conhecimento Da Equipe Multiprofissional Sobre OPV
Visando identificar o conhecimento da Equipe Multiprofissional sobre OPV, foram propostas questões que incluíam situações de perdas de oportunidades de se vacinar e conduta do profissional perante estas; e questões sobre o modo como a equipe refletia sobre tais situações em sua rotina de trabalho, para a partir de então desenvolver estratégias de EPS.Reconhecendo-se, assim, o caráter da EPS, é fundamental que as equipes da ESF participem de ações de Educação Permanente, tentando combinar necessidades com ofertas e processos mais gerais de uma política proposta para todo o município; realizando trabalho interdisciplinar e multiprofissional, integrando áreas técnicas e profissionais de diferentes formações.
Os Motivos Que Levam À OPV E A Reflexão Da Prática
Visando descrever os motivos que levam à ocorrência de OPV, relacionados à equipe multiprofissional, foi realizada a decomposição do material obtido a partir das leituras das questões abertas, para definição das Unidades de Significação (US).
Para elaboração das categorias, foram atribuídas letras do alfabeto, de A a G, às US. Agruparam-se as ideias conforme as semelhanças para atribuírem-se nome às US, e após análise, foram estabelecidas as categorias Após tal análise, percebe-se que as respostas sinalizam problemas estruturais, quer sejam físicos, humanos, ou de insumos, apontando para a gestão deficiente de tais recursos, inclusive em nível local, comprometendo a assistência prestada à comunidade usuária deste serviço. As respostas indicaram que tais ações se relacionam à atitudes dos profissionais, e apontam a necessidade de qualificação, objetivando garantir a promoção da saúde da população; apresentando-se assim, os motivos principais que levam à ocorrência de OPV.

Considerações Finais

O estudo sinaliza problemas estruturais, quer sejam físicos, humanos, ou de insumos, apontando para a gestão deficiente de tais recursos, inclusive em nível local, comprometendo a assistência prestada à comunidade usuária desde serviço. A EPS constitui-se, assim, em importante estratégia de enfrentamento de determinados problemas para a gestão local, auxiliando na formação de uma necessária rede de atenção à saúde.

Palavras Chave

Vacinação. Educação em saúde. Educação Continuada. Planejamento Estratégico. Pessoal de Saúde.

Area

Políticas e processos de formação de profissionais e pesquisadores