Datos del trabajo

Título

PERSPECTIVAS DAS EQUIPES DE SAUDE NAS OFICINAS TEMATICAS DO PROCESSO DE PLANIFICAÇAO DA ATENÇAO PRIMARIA EM SAUDE

Introdução

A Atenção Primária em Saúde (APS) é considerada um segmento estratégico para a construção das práticas em saúde, pois ao ser resolutiva, proporciona melhores condições de acesso do usuário aos serviços de saúde, atuando tanto na dimensão clínica de cuidados como na promoção da saúde. Desse modo, a APS assume um importante papel no funcionamento desse sistema, qualificando a rede de atenção à saúde a partir de seus atributos essenciais: representar o primeiro contato do usuário com o sistema; prestar atenção integral; atuar segundo a longitudinalidade da comunidade e coordenar o cuidado em saúde. Para tanto, dentre as possibilidades de fortalecimento da educação permanente em saúde, destaca-se o processo de planificação da APS, que propõe a construção de conhecimentos grupais, proporcionando a assimilação de conceitos e ferramentas que instrumentalizam a sua aplicação, caracterizando a realidade dos participantes. Deste ponto de vista, essa estratégia trabalha de forma construtiva, prevalecendo a troca de informações e a construção coletiva de conhecimentos. Assim, no ano de 2011, o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), estabeleceu dentre suas prioridades o fortalecimento da APS, bem como a proposição da conformação das redes de atenção. Desse modo, o processo prevê que a planificação ocorra por meio de oficinas com as equipes atuantes na APS, intercaladas com atividades de dispersão no território adscrito. Frente a isto, justifica-se a importância deste estudo, com base na magnitude da planificação de saúde que, via atenção primária, proporciona uma melhoria no cuidado com a população em geral, possibilitando um aprofundamento teórico sobre este processo. Isso permite analisar como a planificação está repercutindo no cuidado em saúde e no processo de trabalho das equipes, abordando a importância de dispositivos de educação permanente em saúde, a partir da vivência cotidiana do trabalho em saúde. Assim, foi suscitado o questionamento de como esses espaços educativos, bem como suas reflexões, irão repercutir em mudanças na atenção à saúde. Para tanto, as construções teóricas dos profissionais, a partir dos grupos realizados, poderão representar um indicativo da forma como a planificação será desenvolvida no município.

Objetivos

Analisar as reflexões das equipes de saúde desencadeadas na fase das oficinas temáticas do processo de planificação da atenção primária em saúde.

Desenvolvimento

Pesquisa documental de caráter qualitativo, realizada na cidade de Santa Maria, localizada na região central do Estado do Rio Grande do Sul. Neste processo foram desenvolvidos os temas das oficinas propostas pelos CONASS, os quais foram organizados para serem apresentados por meio de seis oficinas, intercaladas com atividades de dispersão no território. Os dados foram analisados a partir das construções que as equipes de saúde realizaram durante as oficinas. A partir da análise dos dados e referenciais teóricos, formaram-se duas categorias: “Delineando os desafios do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde” e “Construindo a Imagem objetivo da Planificação: novas possibilidades para a atenção primária à saúde”. Na primeira categoria, foram enfatizados os desafios destacados pelos profissionais nas oficinas, que não se restringem à realidade loco-regional apresentada nos resultados. A fragmentação dos processos de trabalho e de cuidado ocorre no conjunto de pontos de atenção à saúde isolados e incomunicados entre si. Por conseguinte, são incapazes de prestar uma atenção contínua à população. Estes conjuntos sendo atendimento inicial a atenção primária à saúde não se comunica fluidamente com a atenção secundária à saúde e, esses dois níveis, também não se articulam com a atenção terciária à saúde, nem com os sistemas de apoio, nem com os sistemas logísticos. Os profissionais relataram neste núcleo a dificuldade de realizar o pré-natal e puericultura. Nessa perspectiva, no caderno de atenção básica consta o objetivo do acompanhamento pré-natal, que é assegurar o desenvolvimento da gestação, fazendo com que o desenvolvimento do bebê ocorra com segurança, preparando a gestante e permitindo que o parto seja saudável, inclusive abordando aspectos psicossociais, atividades educativas e preventivas para a família. Ainda, os profissionais identificaram que ocorre altos índices de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), com ênfase na sífilis. Esta é uma doença infecciosa, aguda e crônica, pode ser de origem congênita. Manifesta-se como uma lesão, depois surgem manifestações cutâneas e viscerais transitórias e generalizadas. Essa ênfase se dá devido o tratamento constituir um desafio, devido os usuários não darem continuidade do tratamento, com ineficácia de busca ativa do parceiro(a), ocasionando o aumento de casos. Já na categoria “Construindo a Imagem objetivo da Planificação: novas possibilidades para a atenção primária à saúde”, observa-se as expectativas sobre as visitas domiciliares, que são realizadas semanalmente para o cadastramento das famílias residentes no território, realizando a classificação de risco das famílias para conhecer as famílias de maior vulnerabilidade social. A realização do Planejamento com metas para organizar território e conseguir 100% cadastramento das novas famílias de áreas descobertas. Foi abordado a educação permanente em saúde, com as equipes de saúde, com o intuito de elaborar instrumentos internos para agilizar o cadastramento das famílias no território. Devido o aumento de pessoas com doenças crônicas, os profissionais relatam entre todas as condições crônicas com maiores índices é a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Sobretudo, sabe-se que o Brasil vive em uma situação de saúde que, com a transição demográfica acelerada e uma transição epidemiológica singular expressa na tripla carga de doenças, com uma agenda não superada de doenças infecciosas, ocorre uma carga importante de causas externas e uma presença fortemente das condições crônicas.

Considerações Finais

Percebe-se que as reflexões que ocorreram com as equipes durante as oficinas, com a construção produzida pelos profissionais, baseada nas fragilidades vivenciadas. Estas fragilidades que foram levantadas à territorialização, cadastramentos das famílias, acolhimento e condições crônicas, busca ativa das gestantes para a realização do pré natal, consulta de puerpério e tratamento da sífilis. Contudo, a planificação está repercutindo no cuidado em saúde e no processo de trabalho das equipes, abordando a importância de dispositivos de educação permanente em saúde, a partir da vivência cotidiana do trabalho em saúde.

Palavras Chave

Planificação, Atenção Primaria, Educação Permanente.

Area

Saúde do Homem