Datos del trabajo

Título

HUMANIZAÇÃO DO PARTO E A PSICOLOGIA: ESTADO DA ARTE, SOB A VISÃO DA ABORDAGEM CENTRADA NA PESSOA

Introdução

O número de cesáreas no Brasil, na última década, está em curva ascendente, especialmente no setor privado. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aponta que as cesáreas realizadas nesta rede, em 2006, representavam 75,5% dos casos e atingiram o patamar de 85,5%, em 2015, enquanto a Organização Mundial de Saúde preconiza 15% para intervenções cirúrgicas. Além disso, registra-se a ocorrência de muitas mudanças na decisão para parto cesáreo já no final da gestação, segundo levantamento da pesquisa Nascer no Brasil, com diversas publicações realizadas em 2014. Por outro lado, verificamos que desde 2000, com a instituição do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), o Ministério da Saúde implantou políticas públicas com medidas e procedimentos para beneficiar a saúde da mulher no Pré-parto/Parto/Pós-parto (PPP), para reduzir as práticas desnecessárias que não se respaldam em evidência científica e, portanto, não auxiliam à mulher, nem ao recém-nascido, pelo contrário, aumentam os riscos de morbimortalidade materno-infantil. Nesse cenário, constatou-se diminuto envolvimento da Psicologia com a temática, especialmente no que tangem às produções acadêmicas, o que evidencia como tem sido a prática de cuidado psicológico neste contexto. Assim sendo, a humanização do PPP é o tema de interesse deste estudo, fruto do estágio pós-doutoral realizado no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, pela Universidade Federal de Mato Grosso, integrando as áreas da Psicologia e Enfermagem, visando consolidar a construção de práticas de cuidado interdisciplinares neste cenário.

Objetivos

Trata-se de Revisão de Literatura, que visa analisar as produções acadêmicas da Psicologia sobre o tema para conhecer as práticas da Psicologia na atualidade.

Método

No formato de Estado da Arte pretende-se revisar estudos sobre as produções acadêmicas no que diz respeito à humanização do parto e nascimento, buscando revelar aspectos e dimensões que vêm sendo destacados e privilegiados em diferentes épocas e conhecer de que forma, em que condições têm sido realizadas as publicações em periódicos nacionais qualificados. Para revisão foram consultadas as bases de dados: SciELO, Pepsic, Latindex e LILACS, por concentrarem maior número de produção da área, com a utilização das seguintes expressões: parto humanizado + psicologia, humanização do parto + psicologia e pré-natal psicológico, além disso, recorreu-se também às referências dos artigos localizados, chegando à outra base de dados, a PNK Index. Para organização dos dados contou-se com a auxílio do software NVivo, programa informático se que presta à administração e síntese dos dados, possibilitando realizar o manuseio completo pelo próprio pesquisador, para realização de ligações e cruzamento de dados, pois não se trata de processamento automático pelo software. Com essa ferramenta, toda a análise e o processamento das categorias são elaboradas, com base nos comandos do próprio pesquisador, no mesmo formato em que se realiza a análise manual, mas contando com a auxílio computacional. Além disso, o software Excel auxiliou nas quantificações e produção de gráficos ilustrativos dos dados levantados. A investigação está fundamentada na perspectiva da Psicologia Humanista, trazendo os conceitos da Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) para a leitura dos dados, pois se acredita que este referencial possa somar esforços para a humanização do parto e do nascimento, vez que essa vertente psicológica tem entre seus fundamentos atitudes facilitadoras como a congruência, a compreensão empática e a consideração positiva incondicional que podem ser praticadas nas diversas relações que se estabelecem neste campo, possibilitando o crescimento humano, intrínseco a cada pessoa e favorecer a autonomia feminina.

Resultados

Visando encontrar artigos brasileiros que mostrassem a atuação da Psicologia em nosso contexto, o panorama dessa produção encontra-se da seguinte forma: desde 2002, foram localizados 30 artigos e, para critério de inclusão no estudo, foram tomados como referência, os últimos 10 anos da produção, com isso, o escopo desta investigação centrou-se nos anos de 2008 a 2017, totalizando 22 artigos. Os resultados mostram diferentes desenhos de pesquisa, em sua maioria, estudos de campo (89,66%), com diferentes participantes fornecendo os dados (gestantes/mulheres, puérperas, profissionais de saúde, internos, adolescentes e psicólogos), apenas três estudos teóricos (10,34%). No que diz respeito ao interesse das investigações, localizamos diferentes objetos de estudo, boa parcela destes (56,52%), está focada no fenômeno do parto e do pré-natal; por sua vez, a atuação do Psicólogo ou da Psicologia Hospitalar, abarca somente 13,04% do total; e os demais versam sobre aspectos psicológicos na maternidade, violência obstétrica, relação mãe-bebê e qualificação profissional (30,44%). Registra-se ainda que 50% da produção analisada está publicada em revistas com classificação Qualis A1 e A2 e, com Qualis B1, B2 e B4, compreendem 45,46% dos artigos e apenas um deles (4,55%) é da área do Direito, não tendo avaliação na área da Psicologia, todavia, por tratar da temática da Violência Obstétrica, no viés jurídico, optou-se por incluí-la nas análises.

Considerações Finais

Com isso, verificamos que os estudos na área da Psicologia, em sua maioria, estão voltados para pensar o lugar da mulher neste cenário, o que traduz uma importante postura dos pesquisadores, tendo em vista o destaque dado ao protagonismo feminino, visando a Centralidade na Gestante, deixando de focar os aspectos técnicos e, muitas vezes, patologizante do parto e nascimento. No que diz respeito ao objeto de discussão, verificamos que o parto e a preparação para o parto se destacaram, todavia a atuação do Psicólogo nesta área ficou timidamente discutida, indicando que tais práticas ainda são pouco registradas e salientando que o caminho da Psicologia com a Humanização do PPP ainda está por ser construído, sendo esta a pretensão deste trabalho, que além de se pensar enquanto Psicologia pretende criar elo com a Enfermagem, importante área de atuação neste cenário.

Palavras Chave

Psicologia. Enfermagem. Humanização do pré-parto/parto/pós-parto.

Area

Saúde da Mulher