Datos del trabajo

Título

PROCESSO DE NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS: FACILIDADES E DIFICULDADES DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Introdução

Os eventos adversos em saúde são incidentes que apresentam um importante impacto nos serviços de saúde por promover aumento na morbidade, na mortalidade, no prolongamento do tratamento dos pacientes, nos custos assistenciais, bem como na repercussão em outros campos da vida social e econômica do país (ANVISA, 2013). Para ocorrer a minimização dos eventos adversos em saúde é necessária à sua identificação e notificação a órgãos gestores, possibilitando à instituição de saúde conhecer suas falhas e erros, bem como estabelecer medidas corretivas através de planejamento de processos mais seguros, permitindo a prevenção de novos eventos adversos (SILVA et al., 2015). Neste contexto, a implantação de sistemas de notificação de eventos adversos tem sido encorajada nos serviços de saúde como uma forma de reunir dados que contribuam para melhoria significativa na segurança do paciente (REIS, 2014). Assim, este estudo tem como objeto de investigação o processo de notificação de eventos adversos pelos profissionais de saúde. O interesse pelo tema surgiu pela preocupação com a abrangência do problema, considerando que a não notificação do ocorrido prejudica tanto a identificação dos eventos adversos, bem como a correção de possíveis falhas decorrentes do processo. Ressalta-se que a não identificação dos eventos adversos e a não correção das falhas colocam em risco a segurança do paciente, com condição associada a danos e até a morte. Para que ocorra a minimização dos eventos adversos é necessária a identificação destes e a sua notificação, a qual é considerada um meio de comunicação, que possibilita à instituição o conhecimento de falhas e erros, proporcionando a construção de um banco de dados e a execução de modificações visando planejamento de processos mais seguros, permitindo a prevenção de novos eventos adversos. Diante destas questões, o Programa Nacional de Segurança do Paciente orienta que os eventos adversos devem ser informados e/ou notificados aos órgãos gestores da instituição, entre eles, o Núcleo de Segurança do Paciente, o qual tem o objetivo de instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde (SILVA, 2015).

Objetivos

Descrever as facilidades e as dificuldades dos profissionais de saúde em realizar o processo de notificação de eventos adversos no contexto hospitalar.

Método

estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital público cardiovascular de alta complexidade do Sul do país. Participaram do estudo 39 profissionais de saúde, tendo como critérios de inclusão: ter vínculo empregatício, atuar no mínimo seis meses na instituição e os critérios de exclusão: afastamento do serviço por qualquer motivo no período de coleta de dados. Foram respeitados os princípios éticos da pesquisa envolvendo os seres humanos, conforme a Resolução 466/12. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da referida instituição e obteve parecer favorável com número 1.876.607, sob o CAAE 63075516.1.0000.0113. Utilizou-se a Análise Temática proposta por Minayo (2014) para os dados da entrevista, sendo agrupado em duas categorias: facilidades para realizar a notificação de eventos adversos e os obstáculos que dificultam o processo de notificação de eventos adversos.

Resultados

Participaram do estudo uma assistente social, 10 enfermeiros, dois farmacêuticos, três fisioterapeutas, uma fonoaudióloga, quatro médicos, uma nutricionista e 17 técnicos de enfermagem. Os temas que compõem a primeira categoria estão relacionados ao saber reconhecer o que é um evento adverso; ao compreender a finalidade da notificação; ao curto espaço temporal entre a ocorrência e a notificação, a criação do Núcleo de Segurança do Paciente; a existência de um instrumento padronizado para a notificação; o feedback das notificações. Além disso, os participantes sugerem o fortalecimento do serviço de educação permanente na instituição e ressaltam a importância de um material educacional como uma estratégia que pode contribuir com a notificação dos eventos adversos em saúde. No que tange às facilidades encontradas pelos profissionais de saúde em relação à notificação dos eventos adversos, o conhecimento configura em um ponto positivo neste processo. Neste sentido, os profissionais de saúde reconhecem que os eventos adversos em saúde estão presentes no cotidiano da assistência. Em relação a segunda categoria ficou evidenciada barreiras que precisam ser superadas pelas instituições de saúde e principalmente pelos profissionais, para que se intensifique o registro dos eventos adversos, uma vez que o processo de notificação não tem a finalidade de identificar culpados, mas sim de identificar as falhas que ocorrem na assistência, a fim de proporcionar uma assistência de qualidade. Os temas que compõe a segunda categoria são: a falta de percepção da ocorrência dos eventos adversos; o desconhecimento e a falta de informação sobre o processo de notificação; a falta de hábito, o esquecimento; a falta de conscientização, de interesse e a desmotivação; o número insuficiente de profissionais de saúde; a falta de apoio das chefias; o descumprimento e a inexistência de uma rotina para notificar e o despreparo para utilizar a ficha de notificação na instituição.

Considerações Finais

O processo de notificação está permeado por aspectos positivos e obstáculos a serem superados. Alguns aspectos positivos apontados estão relacionados ao apoio do Núcleo de Segurança do Paciente, o feedback das notificações e no reconhecimento da importância da notificação dos eventos adversos em saúde. Por outro lado, a prática ilustra o medo da punição, a fragilidade no conhecimento, a sobrecarga de trabalho e o descompromisso dos profissionais, gerando a subnotificação dos eventos adversos em saúde. Outro aspecto que dificulta o processo de notificação está relacionado ao descumprimento de uma rotina e despreparo para utilizar a ficha de notificação na instituição. Destaca-se que o estudo é relevante, uma vez que a descrição das facilidades e dificuldades relacionadas ao processo de notificação de eventos adversos em saúde poderá contribuir com estratégias para melhoria da qualidade e a prevenção dessas ocorrências, bem como na possibilidade de produção de conhecimento acerca do tema segurança do paciente, amplamente discutido no âmbito mundial.

Palavras Chave

Enfermagem. Segurança do paciente. Erros médicos. Notificação. Profissionais de saúde.

Area

Comunicação e Saúde