Datos del trabajo

Título

CUIDANDOME A MI MANERA. GESTION DEL RIESGO SEXUAL DE VIH EN JOVENES HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES EN BUENOS AIRES

Introdução

Las medidas clásicas de prevención del VIH como el uso del condón o la realización de prácticas de menos riesgo continúan utilizándose entre el colectivo de hombres que tinene sexo con hombres (HSH). No obstante, también se utilizan otro tipo de comportamientos que se han llamado seropadaptativos - estrategias originadas en la comunidad para reducir el riesgo de transmisión del VIH al elegir parejas o actos sexuales basados en el conocimiento del estado serológico de VIH de uno mismo y de la pareja (Snowden, Raymond, & McFarland, 2009). Ante este escenario ha surgido la profilaxis pre exposición (PrEP) como una nueva estrategia de prevención.

Objetivos

Descibir estrategias y escenarios en los que los jóvenes hombres que tienen sexo con hombre (JHSH) utilizan diferentes estrategias para prevenir o disminuir la infección por VIH

Método

Estudio cualitativo basado en entrevistas semi-estrucutrdas y un grupo focal. Se incluyeron hombres argentinos de 16 a 24 años con un test VIH negativo en el último año. Se realizó un reclutamiento intencional en el que se invitó a participar a hombres que aceptaron ser contactados para investigaciones futuras de Fundación Huésped (FH). Se realizaron 10 entrevistas semi-estructuradas de marzo a junio de 2017 y un grupo focal en mayo de 2018 para explorar temas emergentes de las entrevistas o no explorados. El análisis preliminar de los datos se realizó manualmente. Se adoptó el análisis de Huberman y Miles (1994 cit en Coffey & Atkinson, 2003). EL proyecto fue aprobado por el Comité de Bioética de FH.

Resultados

Los JHSH realizan indistintamente prácticas sexuales acitvas y/o pasivas, no obstante sus relaciones sexuales son, casi siempre, con hombres de 30 a 40 años. Realizan un diangóstico a ojo del otro y la eficacia de sus estrategias personales viene determinada por la sensación de que sienten que reducen el riesgo; reducir el riesgo les hace sentirse más seguros.
Conocen y utilizan las estrategias convencionales de prevención. Aquellos que siempre plantean el uso del preservativo son vistos como cavernícolas (por los más mayores) o como un respiro para los jóvenes que nunca lo plantean. No utilizan el condón para el sexo oral aunque sí dejan claro que “no deben acabar en la boca”. No saben nada o casi nada del resto de estrategias preventivas como profilaxis pre Exposición, vacunas, autotesteo o tratamiento antirretroviral como prevención.
Si bien todos utilizan el serosorting _ usan el VIH para elegir una pareja sexual que se supone que tiene el mismo estado serológico de VIH para poder tener relaciones sexuales sin protección-no la enumeran espontáneamente como estrategia preventiva. En el serosorting descartan sistemáticamente a los hombres que viven con VIH aunque su carga viral sea indetectable. No conocen a nadie con VIH y el simple hecho de escuchar la palabra les produce temor a pesar de que ya no es el de antes.
Sus propias estrategias de evaluación del riesgo se basan en: valorar la immediatez del sexo o compulsividad del otro -son sinónimo de máximo cuidado y uso del preservativo-, observar el cuerpo del otro (pene, y boca) “buscando algo que físicamente no les convence”, buscar contradicciones o mentiras durante un chat en Grinder, la clase social -los hombres de clase social más alta son más saludables (consideran que no tienen VIH)- y la edad –los hombres mayores de 30 proponen no utilizar preservativo. Además no todos los escenarios tienen el mismo riesgo: tener sexo en escenarios, horarios y puntos de encuentro gays son de máximo riesgo en fines de semana y después del horario de oficina; en teteras, boliches gays, fiesteros (orgía grupal) y saunas. Fuera de estos horarios y escenarios es más seguro porque hay menos encuentros y por tanto menos probabilidad de transmisión de alguna infección. Conocen fiesteros (fetish private club en CABA), aunque no todos han ido. Fiesteros es una orgia para gente mayor de edad, con música en un subsuelo que cambia de localización. Convocan a los chicos por facebook y los chicos de 18 años entran gratis o tienen descuentos. Según la esxperiencia de Dani “todos los chicos de provincias de grandes distancias se aproximan porque entran gratis o con descuento.. es una fiesta de sexo con chicos y extranjeros mayores de 30 que por ahí seduce un poco estar con tipos mayores ... Tienes a los de 18 y a la manada de mayores de 30”. En cambio, en la casa de alguien el riesgo es casi nulo porque compartís (conoces al otro) y vas más tranquilo se desarrolla de otra manera (te da tiempo a pensar y razonar) esa charla da confianza…

Considerações Finais

La prevención es entendida como máxima protección y no como reducción de riesgos ya que no se reconocen como estrategias preventivas el serosorting o sus propias estrategias para sentir que reducen el riesgo. Sentir que están menos en riesgo es un criterio válido y suficiente para utilizar unas prácrticas u otras en el sexo inmediato; en tanto que conocer al otro, es sinónimo de confianza y por tanto aumenta ese sentimiento de estar menos en riesgo
El serosorting está naturalizado dentro del colectivo porque se ha aprendido en la socialización vía comunidad gay y aplicaciones como Grinder. Descartan educadamente a los hombres que viven con VIH a pesar de que no conocen a nadie porque continua el temor a la enfermedad no tanto por la parte biológica, la conisderan sólo una enfermedad, sino por el miedo que produjo antaño. Desconocen por completo la estrategia del tramiento antirretroviral como prevención. Uno de los grupos más vulnerables son chicos jóvenes, de 18 o menos de la zona de conourbano con pocos recursos económicos, que va a fiesteros.

Palavras Chave

prevención, VIH, jóvenes, hombres que tienen sexo con hombres,

Area

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