Datos del trabajo

Título

TRILHA PERCORRIDA PARA A ELABORAÇAO DE UM MANUAL DE ORIENTAÇOES NUTRICIONAIS PARA PESSOAS VIVENDO COM HANSENIASE PRODUZIDO A PARTIR DAS EXPERIENCIAS DE VIDA DOS USUARIOS DE UM SERVIÇO ESPECIALIZADO

Introdução

A hanseníase é considerada um problema de saúde pública no Brasil, sendo que dentre os países latino americanos, a maior incidência é brasileira (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2016). A cada ano registra-se em média 47.000 novos casos, sendo que 23,3% encontram-se com graus de incapacidade I e II. A vida de milhares de pessoas é afetada por esta situação, pois uma vez que a doença compromete mecanismos de defesa como a capacidade de sentir dor, a visão e o tato, faz dos portadores de hanseníase, indivíduos mais vulneráveis a acidentes, queimaduras, feridas, infecções, amputações, dentre outras situações (BRASIL, 2008). As evidências demonstram que, quando o diagnóstico é tardio, os portadores de hanseníase ainda podem enfrentar outros desafios como os surtos reacionais e as incapacidades físicas transitórias e, em alguns casos permanentes, e não obstante, principalmente durante os surtos reacionais, podem ser acometidos por desordens metabólicas como a diabetes e a hipertrigliceridemia, desencadeadas pelos efeitos colaterais dos medicamentos, a exemplo dos corticoides (BRASIL, 2010). Com o objetivo de interromper a transmissão da doença, reduzir incapacidades e deformidades, deve-se priorizar as ações de diagnóstico precoce, tratamento e prevenção. Para que essas ações tenham resultado, faz-se necessário a qualificação dos profissionais de saúde e a necessidade de uma gestão em rede dos serviços envolvidos, para garantir a assistência integral e igualitária de todas as pessoas acometidas pela doença (BRASIL, 2008). Contudo, visando o contexto atual, a intervenção da nutrição colabora para que as ações não sejam somente de ordem biomédica, permitindo a construção de um instrumento que oriente o cuidado nutricional por intermédio de um dispositivo de educação em saúde, o manual.

Objetivos

O presente trabalho teve por objetivo descrever o processo de elaboração de um Manual de Orientações Nutricionais para Pessoas Vivendo com hanseníase, produzido a partir das narrativas dos usuários de um serviço especializado.

Método

Para a construção do manual utilizamos uma abordagem qualitativa, por tratar-se de um método que deve ser aplicado ao estudo da história, das relações, das representações, das crenças, das percepções e das opiniões (MINAYO, 2014). Devendo o estudo tratar-se de cunho descritivo e exploratório. A coleta de dados foi realizada por intermédio de uma entrevista semiestruturada, composta por questões norteadoras que abordavam os temas nutrição e hanseníase. Estas questões foram aplicadas em uma conversa individual e de encontro único. Os dados foram gravados digitalmente, transcritos e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo (ATLAS.ti, 2017; MINAYO, 2014). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, sob o Parecer nº 2.078.458 e contou com a autorização da instituição onde foram realizadas as entrevistas.

Resultados

Participaram dos encontros (entrevistas) 8 convidados (entrevistados), sendo 5 mulheres e 3 homens. Estes, para fins de análise nesta pesquisa, foram denominados de “Convidados” e identificados pela sequência de seus encontros. As falas dos Convidados demonstraram certo desconhecimento sobre a possibilidade de auxílio que a Nutrição poderia trazer a pessoas que vivem com hanseníase. Em relação às dificuldades relatadas, foram trazidas várias situações e sintomas relacionados ao processo de alimentação, sinalizando os desafios enfrentados ao longo do tratamento. Através do manual, os convidados encontraram uma nova forma de serem cuidados, uma vez que, quando tivessem alguma dúvida sobre alimentação relacionada ao seu tratamento, saberiam onde encontrar. A hanseníase por estar relacionada historicamente ao preconceito foi evidente que os Convidados trouxessem em suas falas as angústias, receios e inquietações com relação a este sentimento, bem como a necessidade interna de cada um deles em vencer essas barreiras. Dessa forma, extraíram-se das falas quatro categorias: Descoberta, Desafio, Cuidado e Barreira.

Considerações Finais

Nossa primeira percepção foi que as pessoas vivendo com hanseníase, desconheciam o auxílio que a Nutrição poderia oferecer em seu tratamento, representando um momento de descoberta. A elaboração do Manual de Orientações Nutricionais para Pessoas Vivendo com Hanseníase representou para os Convidados deste estudo, a “materialização do cuidado”, onde a necessidade de apoio foi transfigurada no objeto construído (Manual) a partir de suas vivências, possibilitando lhes dar suporte quando as dúvidas emergissem. Outra observação que fazemos aqui é com relação à importância que deram em poder contar com o acompanhamento do profissional de Nutrição, reforçando a sua relevância na equipe multiprofissional responsável por este cuidado. O presente trabalho não tinha a intenção inicial de falar sobre estigma e preconceito, contudo, por ter sido uma temática constante na fala dos Convidados e por sabermos que a hanseníase está diretamente associada a este tema, o assunto foi explorado com a finalidade de não ignorar algo que, infelizmente, se mostrou tão presente na vida das pessoas que vivem com hanseníase. As conversas que tivemos nos permitiu a oportunidade de poder compartilhar momentos de vida, às vezes tão distintos, tão distantes, mas que quando as pessoas envolvidas estão abertas a trocarem suas experiências, neste desafiante encontro, os dois lados ganham, neste caso, usuário e profissional. Por fim, o grande produto deste estudo foi a elaboração do Manual de Orientações Nutricionais para Pessoas Vivendo com Hanseníase, que foi construído com as melhores evidências, ou seja, os depoimentos das pessoas que vivem e convivem com esta doença, lavrado com base nas suas dificuldades, nos seus anseios e nas suas histórias de vida.

Palavras Chave

Hanseníase; Nutrição; Manual.

Area

Saúde Coletiva