Datos del trabajo

Título

ANALISANDO A EFETIVIDADE DO HISTORICO DE ENFERMAGEM EM UMA UTI GERAL DO OESTE CATARINENSE

Introdução

O cuidar em enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um constante desafio, abrangente e complexo. Nas UTI’s, os enfermeiros estão permanentemente expostos às situações clínicas difíceis, que demandam atenção e controle, além de inovações tecnológicas que necessitam de integração correta e segura ao sistema de cuidado. Assim, o Processo de Enfermagem (PE) caracteriza-se por ser uma ferramenta tecnológica do cuidado considerada leve-dura, envolvendo os saberes estruturados, como é o caso das teorias, sendo uma estratégia imprescindível para o cuidado em qualquer instituição de saúde pública ou privada, pois promove o bem-estar ao indivíduo, a organização no serviço de saúde e autonomia profissional. O PE tem como primeira etapa, o histórico de enfermagem (HE), que consiste na coleta de dados referente ao estado do paciente, da família e da comunidade, tendo por objetivo identificar necessidades, problemas, preocupações e reações dos sujeitos às condições vitais e às impostas pelo dia a dia. Esta fase de coleta de dados constitui-se como elemento chave, fundamental para embasar os demais passos do PE, possibilitando ao enfermeiro prestar um cuidado individualizado na direção das necessidades dos envolvidos. Cientes desta importância, os enfermeiros devem procurar formas de envolver, sensibilizar e estabelecer parcerias com a equipe de enfermagem, buscando assegurar práticas assistenciais que primam por um cuidado integral, fundamentado e sistematizado cientificamente. Rememorando, desde a década de 50, com o avanço da ciência em enfermagem, o cuidado passa a ser efetivado com base na utilização de métodos e teorias próprias de seu escopo. Nesta direção, o PE tem representado, ao longo dos anos, o modelo metodológico para o desenvolvimento da prática de enfermagem que concede ao enfermeiro uma assistência qualificada e diferenciada. Para seu desenvolvimento, são necessárias habilidades técnicas e incessante capacitação dos profissionais.

Objetivos

Identificar como os enfermeiros percebem a influência do histórico de enfermagem para o cuidado em enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Geral de um Hospital Catarinense.

Método

Estudo de cunho qualitativo, desenvolvido em setembro de 2016, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS) sob o número CAAE: 58335516.8.0000.5564, na UTI Geral de um Hospital público Catarinense, referência em alta complexidade em diversas especialidades. A UTI conta com 17 leitos de internação e serve de campo de prática para Instituições de Ensino Superior e cursos técnicos. A amostra foi por conveniência, sendo que dos nove enfermeiros atuantes na UTI adulto, oito atendiam aos critérios de inclusão, que consistia em atuar na UTI por tempo maior que 30 dias e ter aplicado o histórico implantado na UTI, por no mínimo 30 dias; e, após esclarecimentos sobre a pesquisa, aceitaram participar e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A etapa da coleta de dados ocorreu através da técnica do grupo focal, onde os enfermeiros foram instigados a dialogar/discutir sobre suas percepções quanto à influência do HE para o cuidado de enfermagem. O grupo foi conduzido pelo pesquisador tendo como questão disparadora: Como o HE influencia no cuidado oferecido pela enfermagem? O encontro foi realizado em uma sala da instituição, conforme acordado previamente, com duração de 120 minutos. Para garantir fidedignidade das informações, utilizou-se um diário de campo e gravador de voz, com prévia autorização dos participantes. Posteriormente as informações foram transcritas e validadas junto aos participantes. Foi utilizado como método de análise o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), a fim de dar conta da discursividade, característica própria e indissociável do pensamento coletivo. Para a confecção do discurso, as falas foram organizadas seguindo as etapas metodológicas: extração de expressões chave, ideias centrais, a ancoragem e o DSC.

Resultados

A análise dos dados deu origem ao seguinte discurso: “O HE influencia muito no nosso cuidado, saber os dados do paciente, se é tabagista, se não é, quais medicamentos faz uso, como por exemplo, para dormir, para ficar mais calmo em função do prosseguimento no uso de alguns medicamentos, saber que o paciente fumou 40 anos da vida dele, quando chegou dentro da UTI. A implantação do HE com certeza melhorou o atendimento, reverteu na qualidade do cuidado e no tratamento, foi de grande valia”. O discurso evidencia que a utilização do histórico organiza a assistência individualizando e qualificando o cuidado. Ao coletar dados, o profissional enfermeiro reconhece necessidades e consegue intervir de forma mais efetiva, garantindo ao usuário e sua família maior resolutividade, supervisionando, avaliando e prestando a assistência necessária. O HE possibilita o desenvolvimento de ações individualizadas pela equipe de enfermagem, as quais favorecem o atendimento humanizado, capaz de oferecer conforto àqueles que estão em condição de vulnerabilidade. Neste sentido, amplia o olhar do profissional na identificação das necessidades humanas, sejam elas do paciente, família ou comunidade, a fim de proporcionar um cuidado que considere o todo indivisível do ser humano. Como instrumento metodológico e tecnológico, o HE exige raciocínio clínico, além de empatia, experiência e habilidade no relacionamento interpessoal. Além do mais, é amparado pela Resolução do COFEN nº 272/2002, revogada pela Resolução do COFEN nº 358/2009, que torna obrigatória a implantação e implementação do PE de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, incluindo hospitais, serviços ambulatoriais, escolas e domicílio, devendo ser organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem. Assim, pode-se dizer que a assistência aos pacientes na UTI está relacionada ao cuidado direto e intensivo, com monitoramento permanente, proporcionando um cuidado humanizado e de qualidade.

Considerações Finais

Quando implantado e aplicado pela equipe, valoriza além da própria enfermagem, a instituição de saúde, evidenciando o compromisso dos profissionais na prestação de cuidados à saúde, buscando a qualificação do serviço prestado à sociedade. O estudo evidenciou a organização e qualificação do cuidado com a utilização do HE.

Palavras Chave

Processos de enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva, Cuidado de enfermagem, Histórico de enfermagem.

Area

Informação e Tecnologias da Informação em Saúde