Datos del trabajo

Título

PRODUÇAO CIENTIFICA DA ENFERMAGEM SOBRE ACIDENTES POR QUEDAS DE IDOSOS

Introdução

O envelhecimento humano leva ao declínio das habilidades físicas do indivíduo, proporcionando condições para acidentes como as quedas. O acidente por queda gera maior número de internações, com consequente declínio do estado geral de saúde. Devido ao impacto das quedas de idosos no aumento das hospitalizações, a gestão do hospital deve estar atenta as necessidades de adaptação do ambiente de internação, a qualificação e treinamento da equipe de saúde, para que o ambiente não se torne mais uma barreia aos cuidados de saúde dos usuários do serviço. Neste contexto, a enfermagem destaca-se como um dos profissionais responsável pelo desenvolvimento de estratégias de prevenção de acidentes em seu local de trabalho, buscando em de forma multiprofissional, desenvolver a segurança do paciente.

Objetivos

identificar qual a produção científica da enfermagem sobre a queda de idosos nos últimos 10 anos.

Método

Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura. Foi elaborada a questão norteadora: Qual a produção científica da enfermagem sobre a queda de idosos nos últimos 10 anos? A seleção das produções científicas foi realizada no site da Biblioteca Virtual de Saúde, com a utilização dos descritores Acidentes por Quedas, Idoso, Gestão da Segurança e Enfermagem. Como critérios de inclusão foram selecionados os filtros de artigos publicados no período de 2007 a 2016, com texto completo disponível. Para a extração dos dados dos artigos foi utilizado um instrumento previamente elaborado, com o intuito de identificar os autores, título, objetivo, método de análise, principais resultados e principais conclusões.

Resultados

Foram encontrados 33 artigos disponíveis, dos quais 8 adequavam-se aos critérios de pesquisa. Identificou-se nos resultados temas sobre Fatores de Risco, Medidas de Proteção e Avaliação do Risco de Queda. A literatura investigada aponta que a hospitalização de pacientes idosos é caracterizada como um fator de risco para a ocorrência de quedas, pois há a associação de diversos elementos de risco como senescência, condições de saúde fragilizadas pela presença de comorbidades e a estrutura física do ambiente hospitalar que apresenta características adversas que propiciam a ocorrência de quedas nesse grupo etário. A utilização de grades nos leitos dos pacientes idosos tem sido alvo de pesquisa, onde não há resultados que defendam que seu uso diminui o número de quedas dos pacientes, portanto, sua utilização deve ser bem avaliada, pois, utilizando inadequadamente, pode agravar o quadro do paciente, levando-o a desenvolver quadro de agitação e paranoia. Os estudos também evidenciaram que as unidades em que ocorreram mais quedas foram a clínica, a neurologia e a oncologia, que se caracterizam por unidades de longo período de internação, grande complexidade e idade elevada. Para o planejamento da prevenção de quedas em idosos deve-se atentar para quais fatores de risco cada paciente apresenta. Quanto as medidas de proteção os estudos indicaram que a prática de exercícios físicos como estratégia de prevenção de quedas tem apresentado resultados positivos, causando a redução do número de quedas. O medo de cair é outro aspecto a ser considerado no processo de elaboração de estratégias para a prevenção de quedas, pois a literatura evidenciou que intervenções para a diminuição do medo podem ser eficientes, encontrando melhores resultados quando há a associação de educação em saúde com a prática de exercícios físicos, devido ao sentimento de medo estar ligado à parte física e psicológica do idoso. Outro meio de intervenção para redução das quedas é a utilização de protocolos, em que cada instituição hospitalar pode elaborar seus protocolos internos, os quais devem estar associados aos diversos fatores de risco para quedas em idosos e desenvolvido segundo a sua realidade, abordando estratégias que sejam eficazes, como a implantação de fichas de notificação, fundamentação baseada na literatura, utilização das estatísticas dos acidentes. Os resultados encontrados nesta pesquisa indicam que a avaliação do paciente pode ser realizada de duas formas distintas, como forma preditiva, de triagem, que permitem ao profissional avaliar se existe a necessidade de uma investigação mais profunda, ou seja, se há um resultado positivo para risco de queda o enfermeiro deve realizar a avaliação para identificar a que se refere o risco e então planejar os cuidados. Enquanto a segunda forma de avaliação do risco de queda é a avaliação clínica do paciente, realizada através da anamnese, exame físico, análise das prescrições e resultados de exames. Assim, a utilização de instrumentos de avaliação de risco que queda, como os propostos pelo protocolo, devem ser usados para auxiliar a identificação de problemas do paciente, cooperando para o estudo individual para então formular o planejamento dos cuidados que serão prestados.

Considerações Finais

Por mais que a enfermagem caminhe cada vez mais em direção à uma pratica baseada em evidências, a produção científica quando aos acidentes por quedas, suas consequências, tratamentos e formas de avaliação ainda é bastante limitada, apresentando um número reduzido de pesquisas e achados pouco conclusivos, necessitando de mais estudos que os fundamentem. Identificou-se que para uma assistência de qualidade é necessário que a enfermagem atue de forma cada vez mais integrada com a equipe multiprofissional, a qual poderá realizar o planejamento de cuidado juntamente com o médico, para avaliar a sua prescrição a fim de eliminar ou diminuir as reações adversas que tragam riscos, assim como poderá unir as orientações de educação em saúde da enfermagem com as orientações de prática de exercício físico do fisioterapeuta. O planejamento do cuidado deve considerar as necessidades individuais do paciente, avaliando as necessidades de utilização de medidas de proteção. Assim como devem ser instauradas medidas avaliativas individuais para o risco de quedas, objetivando instaurar as devidas medidas de proteção.

Palavras Chave

Idosos, Gestão da Segurança, Enfermagem

Area

Saúde do Idoso