Datos del trabajo

Título

CONSULTA DE ENFERMAGEM COM HOMENS QUE VIVEM COM CANCER DE PROSTATA: AUTOCUIDADO NA PERSPECTIVA DA DIALOGICIDADE

Introdução

Trata-se de um estudo sobre a consulta de enfermagem desenvolvida com homens que vivem com câncer de próstata, assistidos no ambulatório de urologia do Instituto Nacional do Câncer, com foco na educação em saúde. O Câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens, e a taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. É considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de ¾ dos casos no mundo ocorrem a partir dos 60 anos. Diante disso vemos a consulta de enfermagem, realizada como meio de informação, reorientação de atitudes e a construção de novos saberes e práticas. É uma atividade desafiadora para o enfermeiro, pois esse profissional precisa lidar com situações diversas, como a cultura do indivíduo, nível de escolaridade, recursos institucionais, disponibilidade dos usuários, dentre outros problemas que ocorrem nos serviços de saúde. O enfermeiro deve estabelecer uma relação interpessoal com esta clientela, compartilhando sentimentos que este diagnóstico traz à tona, buscando respostas positivas à terapêutica.

Objetivos

O estudo teve como objetivo geral: Compreender a repercussão da consulta de enfermagem desenvolvida com homens assistidos no ambulatório de câncer de próstata do Instituto Nacional do Câncer, tendo em vista seu caráter educativo. Os objetivos específicos: descrever como são realizadas as consultas de enfermagem neste ambulatório a partir da visão dessa clientela; analisar as concepções dos pacientes em relação a essa atividade própria do enfermeiro; discutir a consulta de enfermagem com a clientela, no que tange a dialogicidade e o autocuidado.

Método

Estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, com abordagem participativa. Os participantes foram 30 homens com idade acima de 60 anos, com diagnóstico confirmado de câncer de próstata, assistidos nas consultas de enfermagem. O cenário foi o Ambulatório de Urologia do Instituto Nacional do Câncer, localizado no município do Rio de Janeiro. A instituição é órgão auxiliar do Ministério da Saúde no desenvolvimento e coordenação das ações integradas para prevenção e controle do câncer no Brasil. Inicialmente foi realizado um estudo de caracterização a fim de dar foco aos participantes. Os dados foram coletados entre Julho e Novembro de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, rodas de conversa e observação participante. Todos responderam a entrevista semiestruturada e participaram das rodas de conversa. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin, do tipo temática. O estudo foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro e do Instituto Nacional do Câncer, como instituição co-participante, com o registro no CAAE: 65902117.7.0000.5243.

Resultados

por meio da caracterização observou-se que 48% dos homens tinham idade entre 60 e 70 anos, 48% entre 70 e 80 anos e apenas 4% possuíam idade acima de 80 anos. Quanto ao grau de instrução dos entrevistados, se observou que 44% possuíam o segundo grau completo, 30% o primeiro grau incompleto, 10% dos entrevistados com o primeiro grau completo e 10% com o segundo grau incompleto. 3% analfabetos, e 3% com nível superior completo. Após análise qualitativa dos achados, foram construídas as seguintes categorias: “A consulta de enfermagem como ambiente de construção do saber para o autocuidado”; “Família, espiritualidade e a religiosidade: formas de resiliência desveladas na consulta de enfermagem”; “A consulta de enfermagem e formas de enfrentamento das consequências do câncer”. As concepções dos participantes sobre as consultas de enfermagem apresentaram-se de diversas formas, demonstrando desde a compreensão de que as consultas de enfermagem são fundamentais para prevenção, promoção e manutenção da saúde até mesmo sobre seu caráter educativo, trazendo novos conhecimentos que, contribuem para o autocuidado. Todos os participantes ressaltaram a existência de diálogo nas consultas de enfermagem o que contribuiu para o estreitamento da relação entre enfermeiro e paciente. Os depoimentos dos participantes apontaram para a importância da família no tratamento do câncer de próstata. Esposas, filhos, netos são fundamentais no enfrentamento da doença e ajudam na compreensão das orientações apresentadas nas consultas de enfermagem. Todos os participantes falaram sobre a questão da impotência sexual e como isso aflige seus relacionamentos pessoais e até mesmo profissionais. As queixas de dor e desconforto existiam, mas, o que mais chamou a atenção foi a queixa da disfunção erétil. Os riscos desta doença são deixados de lado devido à visão “machista” que deixam de procurar atendimento médico e apoio psicológico. Os resultados revelaram que existe um forte caráter educativo e dialógico nestas consultas, que têm na família e na religião pilares fundamentais para o enfrentamento da doença.

Considerações Finais

Os objetivos deste estudo foram atingidos, uma vez que foi possível compreender a consulta de enfermagem, desenvolvida com homens assistidos no ambulatório de atendimento ao paciente com Câncer de Próstata do Instituto Nacional do Câncer, revelando seu caráter educativo e dialógico. Percebeu-se que os pacientes compreendem a importância da realização da consulta de enfermagem e também entendem que os conhecimentos que possuem podem ser somados ao saber científico, por meio do diálogo e da troca de experiências. Os participantes demonstraram sentirem-se à vontade, trocaram experiências e construíram um saber próprio que possivelmente será propagado para outras pessoas. Outro aspecto evidenciado é que faz parte da natureza humana pertencer a uma crença, algo que possa promover a manutenção da vida. A busca pelo tratamento desta clientela fica prejudicada por conta do horário de funcionamento dos serviços ou pela dificuldade de liberação pelos empregadores. Assim, os homens suportam agravos na intenção de continuarem empregados, mantendo o sustento dos seus familiares. A abordagem participativa possibilita aprofundar o conhecimento sobre o câncer de próstata na tentativa de compreender melhor os sentimentos dos pacientes no enfrentamento dessa doença. O conhecimento construído nesta pesquisa pode ser ampliado em diversos aspectos, tais como a análise da saúde mental deste homem no enfrentamento da doença, a avaliação das políticas públicas de saúde no atendimento a essa clientela específica, as dificuldades encontradas para a não adesão ao autocuidado, e aspectos culturais e sociais que impedem estes homens de procurar atendimento, visando promoção e manutenção da sua saúde.

Palavras Chave

educação em saúde; neoplasias da próstata; Consulta de enfermagem.

Area

Saúde do Homem