Datos del trabajo

Título

ACIDENTES DE TRABALHO COM RISCOS BIOLOGICOS EM ENFERMAGEM: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇAO

Introdução

O trabalhador de enfermagem está exposto aos acidentes de trabalho com riscos biológicos, entendido como um evento súbito e inesperado que interfere nas condições habituais de trabalho e que pode causar danos ao trabalhador a partir da exposição a agentes biológicos, microorganismos, culturas de células, parasitas, toxinas e príons. No decorrer dos anos tem-se visto o desenvolvimento de inúmeras estratégias, políticas públicas, esforços de pesquisadores, instituições públicas e especializadas, direcionadas para promoção, proteção e prevenção da saúde dos trabalhadores, mas os acidentes de trabalho envolvendo agentes biológicos com o risco de transmissão de doenças graves ainda é uma problemática internacional.

Objetivos

Implementar práticas prevencionistas para acidentes de trabalho com riscos biológicos na perspectiva de uma cultura de prevenção de acidentes.

Desenvolvimento

Pesquisa convergente assistencial qualitativa realizada em um hospital público do interior do estado de Minas Gerais, referência para o tratamento de doenças infectocontagiosas. Os participantes foram 36 profissionais de enfermagem que notificaram acidentes de trabalho com materiais biológicos entre o período de 2013 e 2015. Os instrumentos para coleta de dados incluíram questionário, roteiro para discussões individuais e em grupo, e observação participante. O áudio dos encontros foram gravados, transcritos e submetidos a análise temática. As propostas de intervenção preventivas sugeridas pelos participantes foram aplicadas nos ambientes de trabalho. Os aspectos éticos foram atendidos em todas as etapas e seguiram as recomendações da Resolução 466/2012 do Ministério da Saúde. O projeto foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa da instituição proponente e coparticipante sob os pareceres nº 1.515.245/2016 e nº 1.628.328/2016, respectivamente. os acidentes de trabalho com riscos biológicos caracterizam-se, predominantemente, por lesões percutâneas causadas por instrumentos perfurocortantes que atingiram os dedos das mãos de técnicos de enfermagem do sexo feminino. Da análise de conteúdo emergiram as seguintes categorias temáticas que posteriormente balizaram as intervenções: situações e causas dos acidentes de trabalho com agentes biológicos; fatores intervenientes na prevenção de acidentes de trabalho com agentes biológicos; EPI como forma de proteção dos trabalhadores de enfermagem; e, responsabilidades das instituições hospitalares para promoção da saúde e segurança dos trabalhadores de enfermagem. Foi identificada uma multicausalidade para a ocorrência de acidentes de trabalho com riscos biológicos, relacionados a vulnerabilidades quanto aos materiais e equipamentos (falta ou inadequação de materiais e equipamentos, posição inadequada do mobiliário hospitalar, luminosidade inadequada), ao trabalhador (falta de atenção, pressa, cansaço, excesso de confiança), ao trabalho (sobrecarga de trabalho, ritmo intenso, trabalho com perfurocortantes) e a instituição (quantidade insuficiente de profissionais, falhas na educação permanente). Os principais fatores intervenientes para o alcance de práticas preventivas foram relacionadas às causas materiais e equipamentos (manuseio adequado de materiais e equipamentos, uso de EPI e dispositivos de segurança), ao trabalhador (ter atenção, conscientização, cuidado de si), ao trabalho (carga horária de trabalho adequada, organização do trabalho) e a instituição (quantitativo adequado de profissionais, educação permanente, ambiente de trabalho adequado). As principais propostas sugeridas pelos participantes para maior adesão do uso de equipamentos de proteção individual foram: a fiscalização, a vigilância, a orientação constante, a orientação realizada por colegas de trabalho, o desenvolvimento de mecanismos de premiação, advertência ou não conformidade e a demonstração ou gerenciamento dos riscos. Além disso, reconheceram as responsabilidades das instituições hospitalares para prevenção dos acidentes ocupacionais biológicos com relação a efetivação do processo de educação permanente, promoção de ambientes de trabalho confortáveis e seguros, a disponibilização de quantitativo adequado de profissionais, materiais e equipamentos. Os trabalhadores participaram da construção do conhecimento em todas as etapas da pesquisa. Este processo incluiu a interação do pesquisador através da aplicação de questionários, discussões individuais e em grupo e construção conjunta de possibilidades de intervenção que convergiram em ações prevencionistas potencialmente capazes de provocar inovações e mudanças no comportamento de risco para acidentes de trabalho com agentes biológicos por parte dos trabalhadores. Portanto, o pesquisador foi o mediador entre o conhecimento da pesquisa científica e o conhecimento da prática assistencial dos participantes. As discussões com os participantes que buscaram possibilidades de intervenção se efetivaram na execução de ações preventivas para riscos e acidentes de trabalho com materiais biológicos, incluindo, diálogos de segurança, sinalização para precaução padrão, criação de folder informativo, criação de pôster (jornal “Cultura de Segurança”), campanha preventiva através da intranet institucional, vigilância do trabalho seguro e seminário interdisciplinar para prevenção de acidentes com agentes biológicos.

Considerações Finais

Para o alcance de ambientes de trabalho seguro as responsabilidades precisam ser compartilhadas entre trabalhadores, instituições, profissionais de segurança do trabalho e outros profissionais que atuam indiretamente na promoção e proteção da saúde do trabalhador, como os profissionais da CCIH, educação permanente, departamento de enfermagem, coordenadores, gerentes e diretores. O alcance do comportamento seguro também deve estar associado ao processo educativo, colocado em discussão na medida em que se torne claro para o trabalhador os benefícios das práticas preventivas. A mudança de comportamento somente ocorrerá quando estas medidas passarem a fazer sentido para sua vida e para seu trabalho, tornando as práticas seguras um hábito de trabalho, juntamente com a disseminação de uma cultura de prevenção.

Palavras Chave

enfermagem, cultura prevencionista, trabalhador

Area

Processo de trabalho e profissionalização