Datos del trabajo

Título

EXPERIENCIAS DE MULHERES QUE ENVELHECEM COM O VIRUS DA IMUNODEFICIENCIA HUMANA

Introdução

O envelhecimento é considerado um fenômeno inerente à própria vida, tal como é a infância e a adolescência, sendo caracterizado por mudanças biopsicossociais específicas vinculadas à passagem do tempo, variando de acordo com o indivíduo, podendo ser determinado por perfil genético, ou por características ambientais, além do estilo de vida adotado. No Brasil, com a queda das taxas de fecundidade, o controle das doenças evitáveis e a redução da mortalidade infantil, houve rápido crescimento da população idosa, modificando-se a configuração social do país1. Em decorrência destas mudanças, constata-se que a maioria dos idosos brasileiros são mulheres com prevalência de idade entre 60 a 64 anos, estas, por sua vez, em decorrência de alterações propiciadas pela idade, tornam-se mais propensas à ocorrência de doenças, dentre as quais cita-se o acometimento pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)2. Em boletim epidemiológico brasileiro gerado no ano de 2017, constatou-se que entre os anos de 2007 a 2017, foram notificados 62,198 casos de HIV em mulheres. Relacionado ao HIV/Aids em mulheres idosas, há uma leve estabilização na detecção durante a década atual, porém, ainda sendo considerado motivo de grande preocupação para a saúde pública. Além do perfil idoso da doença, estudos confirmam que houve significativas mudanças no perfil epidemiológico da doença em décadas passadas, o que evidenciou a sua feminização3. Em decorrência dessas constatações, tendo em vista a manutenção da qualidade de vida (QV) das mulheres idosas que vivem com o HIV/Aids, buscando alcançar o envelhecimento ativo, conforme preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e seus aspectos biopsicossociais, é importante conhecer como se dá o envelhecimento frente a este agravo à saúde, levando em consideração não apenas os aspectos socioepidemiológicos, mas, também, os significados e representações atribuídos à vivência com o HIV nesta faixa etária.

Objetivos

Investigar diferentes significados atribuído ao cotidiano vivido por mulheres idosas soropositivas para o HIV, com enfoque na experiência de envelhecer com a doença.

Método

Estudo qualitativo conduzido de acordo com a abordagem do Interacionismo Simbólico. Consideramos essa abordagem adequada para compreender o significado de viver com uma doença episódica em mulheres idosas que vivem com o HIV. As participantes foram mulheres idosas diagnosticadas com o vírus HIV, recrutadas em um Serviço de Assistência Especializada no atendimento a pacientes com HIV/Aids em um município do Nordeste brasileiro. Utilizou-se o critério de conveniência a partir da procura destas idosas na instituição. Teve-se como critérios de inclusão: mulheres com idade igual a/ou superior a 60 anos, portadoras de HIV/Aids, que estavam regularmente cadastradas no programa de DSTs/Aids do município de Imperatriz e que faziam uso de antirretrovirais por período igual ou superior a um ano. Foram excluídas todas as pacientes que de alguma forma se negaram a participar do estudo e as pacientes que apresentavam transtornos mentais. Os dados foram coletados entre março a junho de 2017 por meio de entrevistas semi-estruturadas em profundidade, a fim de explorar as experiências das mulheres que vivenciam envelhecer com HIV para obter uma percepção de suas vidas no presente e os desafios que surgem à medida que envelhecem com o HIV. As entrevistas ocorreram em locais acessíveis mutuamente acordados pelos participantes e investigadores e duraram entre 1 e 1,5 horas de duração. Por se tratar de um estudo qualitativo, o critério usado para determinar o número de participantes foi o de saturação. Assim, neste estudo, a saturação de dados foi alcançada após 12 participantes terem sido entrevistadas. As entrevistas foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas na integra e analisadas, seguindo-se às recomendações da análise de conteúdo. A análise dos dados foi conduzida pelo autor principal e, em seguida, discutida com dois outros pesquisadores até considerem suficientemente esclarecedora, contextualizada, fundamentada no relacional e coerente. Foi realizada leitura minuciosa sobre expectativas e ações gerontológicas para o HIV, à luz do Interacionismo Simbólico. Este estudo faz parte de um macroprojeto intitulado “Mulheres convivendo com aids: fatores de risco, protetivos e resiliência”. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Tocantins, conforme disposto na Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 466/2012, tendo aprovação com parecer nº 105/2014.

Resultados

A análise revelou dois grandes temas derivados dos dados: a compreensão da experiência vivenciada com o diagnóstico do HIV (esta tema gerou dois subtemas, sendo eles: Reconhecendo mudanças, se reconhecendo e construindo o significado de autocuidado para envelhecer bem); e do tema convivendo com as pessoas e o HIV surgiu o subtema alterações de convivência no âmbito afetivo e familiar (que trata de mecanismos que favorecem ao autocuidado destas mulheres idosas após o diagnóstico do HIV/Aids). A partir deste segundo tema, o estudo evidencia que as mulheres idosas acusam sofrer de preconceito inerente à infecção, seja no ambiente de trabalho, pelos familiares e outros atores sociais que se relacionam. Assim, este preconceito em relação à infecção, soma-se ao preconceito existente em relação ao idoso propriamente dito. As características relacionais e contextuais deste estudo podem ser vistas como limitantes do entendimento que pode ser extraído das entrevistas. De acordo com sua abordagem metodológica, o objetivo deste estudo não é generalizar seus achados, mas permitir sua transferência experimental para outros contextos relevantes.

Considerações Finais

O interacionismo simbólico é proposto como uma maneira de estabelecer um estágio mútuo para facilitar uma compreensão geral da importância do significado das palavras, desta forma, o estudo possibilitou conhecer o significado atribuído à vivência de idosas com o diagnóstico do HIV/Aids. A confirmação da infecção traz complicações concernentes a como estas mulheres se enxergam perante a sociedade após o diagnóstico. Referências: 1. Ferreira OGL, Maciel SC, Silva AO, Sá RCN, Moreira MAS. Significados atribuídos ao envelhecimento: idoso, velho e idoso ativo. Rev Psico. 2010; 15(3):357-364. 2. Orlandi FS, Santos DA, Mendiodo MSZ, Pepino BG. Avaliação da atitude diante do envelhecimento de mulheres com 50 anos ou mais portadoras de HIV/AIDS. Revista Kairós Gerontologia, 2011;14(2):63-80. 3. BRASIL. Boletim Epidemiológico de HIV/Aids. Semanas epidemiológicas - janeiro a junho de 2017. Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde - Departamento de DST, Aids

Palavras Chave

Saúde da mulher. HIV/AIDS. Envelhecimento.

Area

Saúde do Idoso