Datos del trabajo

Título

QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA COMPREENSÃO DOS TRABALHADORES

Introdução

INTRODUÇÃO: com o desenvolvimento e aprimoramento das técnicas cirúrgicas e os avanços tecnológico, os instrumentos cirúrgicos tornaram-se cada vez mais complexos e sofisticados, surgindo então a necessidade de aprimorar as técnicas de tratamento dos materiais e a capacitação do pessoal para o desempenho dessas tarefas (MADEIRA et al., 2015)1. Em frente a necessidade de protocolos que favoreça todas as etapas executadas no Centro de Material e Esterilização (CME), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicou em 15 de março de 2012 a RDC Nº15, que estabelece os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde. Bem como o funcionamento dos serviços que realizam o processamento de produtos para a saúde visando à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos (ANVISA, 2012)2. Assim, o trabalho no CME requer planejamento e gerenciamento de riscos, e isso só é possível com estrutura físico-operacional adequada e com profissionais comprometidos (MADEIRA et al., 2015)1. Devido ao aumento da demanda, aos altos custos assistenciais e recursos limitados, as organizações de saúde precisam se tornar eficientes, aumentando a sua produtividade e minimizando os gastos. Para o alcance dessas metas devem estudar profundamente seus processos assistenciais e gerenciais com a finalidade de alinhar recursos e ações e, também, eliminar desperdícios (CASTRO et al., 2013)4. Compete ao enfermeiro, na condição de líder da equipe de enfermagem, repensar o uso de produtos de limpeza, desinfecção e esterilização, bem como optar por técnicas que economizem água, energia, embalagens reprocessáveis e/ou recicláveis, levando em conta o impacto ambiental dos insumos usados5(Tomé e Lima 2015)5.O desperdício está diretamente atrelado ao desenvolvimento de ações que não favorecem nem agregam valor ao produto ou serviço, mas geram custos e despesas desnecessárias, sem que seja efetivamente satisfeita a demanda do cliente. Contudo, identificar desperdício é uma atividade que exige análise criteriosa e exaustiva, por todos os envolvidos nos processos, pois o que é valor para um pode ser desperdício para outro (CASTRO et al., 2013)4. De acordo com as normas internacionais de segurança, a equipe que realiza os processos de esterilização tem como obrigação de fazer uso correto dos equipamentos de proteção individual (EPIs), os quais tem que estar a todo momento disponíveis à equipe. EPIs estes tais como aventais, máscaras faciais, luvas, botas, toucas, entre outros, diminuindo, assim, a probabilidade de contaminação (JACOBY; RECH; ASCARI, 2016)6.

Objetivos

Analisar o desperdício de materiais reprocessados no Centro Cirúrgico e na Central de Material e Esterilização de um hospital universitário;
Identificar os processos de seleção, esterilização, armazenamento e distribuição de material reprocessado;
Relacionar desperdício de materiais reprocessados no Centro Cirúrgico e na Central de Material e Esterilização com a qualidade da assistência.

Método

METODOLOGIA: foi realizado um estudo descritivo com abordagem qualitativa, tendo como local um hospital público universitário da cidade do Recife-PE. Especializado cardiologia e mantido pela Universidade de Pernambuco-UPE, atende paciente da cidade do Recife-PE, região metropolitana e de todo estado, possui uma grande importância social como centro formador para estudantes na área da saúde no Estado de Pernambuco, na especialidade de cardiologia clínica e cirúrgica. Foram incluídos na pesquisa enfermeiros que trabalham na Central de Material e Esterilização e no Centro Cirúrgico, independentemente do tempo de atuação no setor. Foi realizada uma visita dos pesquisadores ao setor para uma aproximação com os participantes, fazendo sua apresentação falando da importância do estudo. Em um segundo momento os participantes convidados para entrevista caso aceite o convite foi esclarecido dos seus direito e assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido-TCLE que será em duas vias sendo uma do pesquisador outra do participante, impressa em ventre e verso. Para a coleta de dados foi utilizado a técnica de entrevista. As entrevistas foram gravadas para posterior transcrição na integra. O local da entrevista foi em uma sala reservada no setor. O instrumento para coleta de dados foi um formulário com questões abertas e fechadas, que possibilitam atingir os objetivos proposto. Composto de duas etapas, sendo um de dados sociodemográficos e a outra de questões relacionadas ao objeto da pesquisa. Considerações éticas: O projeto foi avaliado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Complexo Hospitalar HUOC-PROCAPE com CAAE 79260317.5.0000.5192 em obediência a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde que trata de pesquisas envolvendo seres humanos7.

Resultados

RESULTADOS: Com relação ao perfil dos pesquisados, foram 09 enfermeiras 01 enfermeiros na faixa etária entre 30 e 67 anos de idade, com tempo de atuação no Centro Cirúrgico e Centro de Material Esterilização entre 02 meses a 30 anos. Sendo a jornada de trabalho de 30 horas semanas em regime de 12/60 e uma era diarista com jornada de trabalho de 06 horas. Quanto ao tempo de formada foi de 6 e 42 anos, apenas duas tem apenas a graduação os demais são especialistas nas seguintes áreas: Centro Cirúrgico e Centro de Material e Esterilização, Saúde Pública e Enfermagem do Trabalho, Saúde do Idoso e Saúde Pública, Educação e Saúde, Unidade de Terapia Intensiva. Participaram do estudo 10 enfermeiros sendo 04 do Centro Cirúrgico e 06 da Centro de Material e Esterilização. Foram elaboradas 06 categorias temática oriundas dos discursos dos participantes: Categoria 1: Reprocessamento dos materiais; Categoria 2: Tempo de vida de um material reprocessado; Categoria 3: Conhecimento do desperdício de material; Categoria 4: Desperdício de acordo com o setor; Categoria 5: Materiais são danificados; Categoria 6: Prejuízos que ocorre quando os materiais são danificados.

Considerações Finais

CONSIDERAÇÕES FINAIS: embora tenha sido realizado com 10 enfermeiros foi possível compreender que o desperdício dos materiais existe, mesmo com empenho desenvolvido pelos participantes, porém existem situações que fogem do controle, como suspensão de cirurgias programadas. Como limitações do estudo foi as dificuldades dos enfermeiros do Centro Cirúrgico em participarem pois muitos são recém contratados e ainda não dominam a dinâmica do setor. Também existem a necessidade do uso de um instrumento que possa quantificar o desperdício dos materiais.

Palavras Chave

Enfermagem, Administração Hospitalar, Esterilização, Centro cirúrgico.

Area

Processo de trabalho e profissionalização