Datos del trabajo

Título

LA TRANSFORMACION DEL SISTEMA DE SALUD CHILENO: UNA APROXIMACION HISTORICA DESDE LOS MENSAJES PRESIDENCIALES DE AUGUSTO PINOCHET. 1974-1989.

Introdução

El 11 de septiembre de 1973 inicia la dictadura militar en Chile prolongándose hasta los primeros meses de 1990. Considerando ese proceso histórico, nuestro trabajo analiza la interrupción del desarrollo gradual de políticas sociales orientadas a la seguridad y salud de la población implementadas en Chile desde la década de 1920. Transformación del sistema de salud chileno mediante golpe armado al Estado que, aniquiló la institucionalidad sanitaria orientada al fomento de la protección social de la población e implementó un sistema subsidiario o de des/financiamiento de la salud pública, utilizando tácticamente la violencia de Estado para eliminar, torturar y exiliar las voces opositoras al régimen militar.

Objetivos

A través del análisis de los discursos presidenciales de Augusto Pinochet –Jefe Supremo de la nación- se aborda la historia social de Chile 1973-1989, con la finalidad de comprender desde las políticas públicas de salud la re-estructuración del Estado y la asunción de las prácticas económicas neoliberales en el campo sanitario.

Método

La metodología de trabajo se despliega a través del Análisis del Discurso de los mensajes Presidenciales de Augusto Pinochet publicados en la Biblioteca del Congreso Nacional de Chile, abordando el período desde 1973 hasta 1989. Este corpus de estudio se complementa con actas de la Junta Militar que abordan lineamientos de salud, así como su programa de gobierno (liberado íntegramente en la década de 1990 por el Centro de Estudios Públicos Chile). En este contexto se analizan las condiciones de posibilidad y de emergencia de las prácticas discursivas del Régimen Militar, el cual, en contexto de dictadura utiliza distintas tácticas de gobierno para implementar una revolución económico-social en Chile que, implicará transformaciones profundas en las políticas sociales de salud.

Resultados

El desarrollo de nuestro trabajo se divide en dos períodos, el primero, la fractura de 1973 y la aniquilación del Estado de protección social, enfatiza las primeras acciones del régimen militar para gestar las bases del modelo neoliberal en construcción, generando las condiciones de posibilidad en la re-estructuración de la relación Estado-Pueblo vía políticas sociales consolidando la doctrina de la seguridad nacional. El segundo período, “la instalación del modelo”, da cuenta de los principales cambios en las políticas públicas sanitarias en Chile, abordando la eliminación del Servicio Nacional de Salud, institucionalidad pública implementada en 1952 y reformada en 1979; la creación de las Instituciones de salud previsional (Isapres), la municipalización de la salud y la consolidación de la soberanía del consumidor.

Considerações Finais

Finalizada la dictadura cívico-militar a principios de la década de 1990, la Coalición de Gobierno de Partidos por la Democracia “Concertación”, avala las reformas sanitarias gestadas e implementadas en Dictadura y realiza adecuaciones menores: consolida el rol de Estado subsidiario, fortalece la salud municipal a través de la estrategia de Atención Primaria en salud y perfecciona la soberanía del consumidor, según libertad de elección y consumo. Segregando una salud para pobres (sistema público) y una salud para ricos determinada por la capacidad de pago del individuo.

Palavras Chave

Salud Pública; Neoliberalismo; Dictadura; Discurso; Chile

Area

Saúde Coletiva