Datos del trabajo

Título

APOXIMACIÓN PEDAGÓGICA AL ANÁLISIS DE LA EDUCACIÓN EN EL CAMPO DE LA SALUD PÚBLICA: UNA VÍA PARA SU FORTALECIMIENTO.

Introdução

La educación en el campo de la salud pública tradicionalmente se lleva a cabo con una pobre fundamentación pedagógica (Alzate), debido principalmente, al dominio de una perspectiva biomédica que soslaya las dimensiones sociales, culturales y económicas de la salud. Dicha perspectiva obstaculiza un abordaje transdisciplinar que dé cabida a otros discursos disciplinares como el de la pedagogía. Así, la educación termina concibiéndose como una estrategia de la salud pública o de la promoción de la salud (Nutbeam). La instrumentalización de la educación en el campo de la salud pública ha generado pérdida de su relevancia ante otros discursos que se consideran constitutivos de dicho campo, como la promoción de la salud y la atención primaria de salud. De otro lado, la falta de una sólida reflexión pedagógica perpetúa acciones educativas poco pertinentes y con limitada efectividad que mantienen situaciones de inequidad en salud.

Objetivos

Examinar la fundamentación pedagógica en artículos científicos cuyo tema central es la educación para la salud en cinco países, como insumo para analizar la relación entre salud pública y pedagogía que inspiren alternativas para fortalecer la educación en el campo de la salud pública.

Método

Se realizó una investigación documental (Galeano), que utilizó como fuentes, artículos científicos de investigación, revisión temática y reflexión teórica cuyo tema central fuera la educación para la salud (health education), publicados en las bases de datos Scopus y Dialnet, entre 2008 y 2014, en Australia, Estados Unidos, Inglaterra, Canadá y España. Corresponde a un segundo proyecto de investigación, posterior a uno realizado sobre países de América Latina. Inicialmente se identificaron 580 artículos cuyo tema central fuera la educación para la salud (health education), de los cuales se seleccionaron 190 para su estudio. De estos, se eliminaron aquellos centrados en la formación profesional, con lo cual quedaron, finalmente, 115 para su análisis inicial. Se encontró que solo 23 tenían algún tipo de análisis pedagógico, los cuales fueron escogidos para continuar con el proceso de análisis. Se identificaron los textos pertinentes a la temática objeto de este estudio, esto es, la fundamentación pedagógica utilizada en los estudios para plantear los problemas de investigación, el análisis de las experiencias educativas o las reflexiones teóricas sobre la educación para la salud. Estos textos se codificaron; se elaboraron memos analíticos, y como producto de un proceso de comparación constante (Glasser y Strauss), se construyeron categorías emergentes que orientan la presentación de los resultados expuestos a continuación.

Resultados

Se corrobora la pobre fundamentación pedagógica encontrada en la literatura, pues solo 23 de 115 artículos utilizaron algún tipo de teoría pedagógica para sustentar sus propuestas o sus análisis. Con las categorías emergentes del análisis sobre las discusiones pedagógicas presentadas en los estudios se construyeron tres tendencias. a) Desde una perspectiva estructural se plantea una salud pública dominante sustentada en el modelo biomédico, en el paradigma del riesgo y en la educación tradicional que actúan de manera sinérgica en la consolidación de cuatro fenómenos. El primero es la simplificación de la enfermedad abstrayéndola de sus determinaciones sociales, culturales y económicas. El segundo consiste en centrar el riesgo en el individuo y, responsabilizando así al sujeto de su salud, el Estado se substrae de la suya. El tercero es la orientación hacia la medición y la cuantificación, requerida para sustentar una perspectiva de rentabilidad y eficiencia en una concepción de la salud coherente con la lógica del mercado. El cuarto corresponde a la imposición de intereses económicos y políticos de los grupos dominantes y el mantenimiento de un orden social, económico y cultural que sostiene los privilegios de dichos grupos. Esta perspectiva de salud pública y los fenómenos que consolida, son funcionales al neoliberalismo, que bajo una óptica de justicia social utilitarista, legitima un orden social y de salud inequitativo. b) Desde la reflexión pedagógica se encuentra que la educación para la salud se sustenta en un modelo biomédico y en una corriente tradicional de la educación dirigida a la modificación de los comportamientos, por medio de la manipulación emocional, el uso de la coerción y los discursos moralizantes que atentan contra la dignidad y la libertad. Se generan así, propuestas educativas fragmentadas, poco pertinentes social y culturalmente, y por lo tanto, poco efectivas, que terminan por exacerbar las desigualdades y la exclusión. c) Desde la formulación de propuestas se observa la necesidad de impulsar alternativas que asuman posiciones críticas, tanto en la salud pública como en la educación, las cuales se relacionen de manera sinérgica para superar las situaciones que generan inequidades de salud y como resultado de la acción hacia la transformación social y la emancipación del sujeto.

Considerações Finais

Los debates analizados constituyen sustentos teóricos y prácticos para hacer las siguientes propuestas tendientes a fortalecer la educación en el campo de la salud pública. En primer lugar, reconocer la necesidad de abordar la discusión pedagógica en el marco de los debates en la salud pública, y la exigencia de la coherencia política, epistemológica, teórica y ética en la “intersección” de estos dos campos disciplinares (Echeverri). En segundo lugar, destacar cómo la justicia se convierte en el eje articulador de perspectivas críticas, tanto en salud pública como en educación. Finalmente, plantear la necesidad de consolidar una perspectiva transdisciplinar desde la cual recoger la teoría pedagógica en la salud pública como parte esencial de la fundamentación teórica de la educación en dicho campo.

Palavras Chave

Educación; pedagogía; salud pública; educación en salud

Area

Saúde Coletiva