Datos del trabajo

Título

COMUNICAÇAO, SANEAMENTO E SAUDE: ESTUDO DE PERCEPÇAO DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM

Introdução

A temática socioambiental se configura em um assunto ainda incipiente na área das ciências da saúde, com centralidade no modelo hegemônico biologicista e epidemiológico e foco nas doenças transmissíveis. Os cursos superiores das ciências da saúde ainda proporcionam poucas oportunidades de discussão sobre as relações existentes entre as questões socioambientais e de saúde e os estudantes e profissionais formados não vêm demonstrando competências para o enfrentamento e o gerenciamento de riscos em saúde ambiental. Este fato revela sobre a necessidade de aprofundamento da discussão sobre este campo em espaços formativos desses profissionais.

Objetivos

Este trabalho tem por objetivo identificar a percepção de graduandos de enfermagem sobre questões de saúde, meio ambiente e saneamento. No contexto da educação em Enfermagem, o campo da saúde ambiental ainda representa uma nova área de atenção e de cuidado primário em saúde pelo enfermeiro. Não obstante, a autonomia e a expansão da atuação do enfermeiro na área da educação ambiental em todos os níveis de ensino e de assistência à saúde tem se consolidado nas últimas décadas, uma vez que, que tem se tornado um importante instrumento de trabalho frente aos problemas socioambientais contemporâneos e seus impactos à saúde pública.

Método

Trata-se de estudo qualitativo participante com graduandos de enfermagem matriculados na disciplina Enfermagem em Saúde Pública e Meio Ambiente do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal Fluminense do campus Rio das Ostras no segundo semestre do ano de 2017. Tal estudo foi conduzido com o emprego da técnica worldcafé com 09 participantes em setembro de 2017 e da análise de conteúdo de dados. Aplicou-se uma estratégia comunicativa baseada na apresentação e problematização das situações de duas comunidades para conhecimento da percepção inicial e que foi sendo modificada no percurso metodológico de ensino. As duas situações foram elaboradas por estudantes bolsistas que haviam desenvolvido um estudo anterior de diagnóstico socioambiental nas duas comunidades apresentadas. Esse estudo é parte integrante do projeto ‘Educação Ambiental e Enfermagem: caminho para a ética, a sustentabilidade e a promoção da saúde’ do grupo Programa de Educação Tutorial de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense de Rio das Ostras. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Pesquisa da Universidade Federal Fluminense sob o parecer número 1.934.809 em Fevereiro de 2017.

Resultados

Os resultados sugerem que os graduandos identificaram o saneamento básico inadequado como principal fator desencadeante de diversas doenças transmissíveis e não transmissíveis nos estudos de casos apresentados, contudo apresentavam conhecimento insuficiente sobre as relações existentes entre saneamento e saúde. Notou-se que a maioria dos participantes relacionou o risco de doenças infecto-parasitárias das comunidades estudadas à ausência da oferta dos serviços de tratamento de água, coleta regular de resíduos sólidos e tratamento de esgoto sanitário e apenas dois participantes mencionaram o risco de doenças crônicas não infecciosas, como doenças cardiovasculares, dermatológicas e respiratórias como possíveis impactos decorrentes da exposição aos agrotóxicos e metais pesados presentes na água e no solo. Não foi citado o risco de intoxicações agudas e câncer. Havia, também, limitação do conhecimento de todos os participantes sobre os tipos de doenças infecto-parasitárias que podem ser desencadeadas pelo consumo de água possivelmente contaminada com origem de poços subterrâneos. Os participantes desconheciam a drenagem de águas pluviais como quesito do saneamento e, portanto, não relacionaram o problema das enchentes ao risco de doenças como leptospirose, infecção pelo vírus Zika, Dengue, febre do chikungunya e febre amarela. Tais participantes perceberam ao final das discussões que o desinteresse político em investimento nesse setor produz grandes impactos negativos à saúde pública e que as ações profissionais de educação ambiental são fundamentais para estimular a mudança de atitudes das pessoas e das comunidades em relação à participação social para a melhoria dos quesitos do saneamento. As trocas de idéias, vivências e saberes entre os graduandos da disciplina e os graduandos bolsistas do projeto possibilitaram a sensibilização de todos os participantes envolvidos, docente e discentes, não apenas sobre os aspectos de saúde diretamente impactados pelo saneamento, mas sobre as condições de moradia e de trabalho e qualidade de vida da população que não dispõe desses serviços ou dispõe de serviços inadequados. Assim, a estratégia comunicativa em saúde ambiental desenvolvida alcançou seu objetivo de romper uma prática educativa baseada em uma metodologia meramente informacional e instrumental e buscou produzir discussões relativas às necessidades humanas, à percepção e à atitude ambiental em contextos que se estendem pelos territórios do nível local até o regional e global.

Considerações Finais

Os resultados de percepção inadequada dos graduandos de enfermagem sobre a relação saneamento-saúde revelam uma formação dedicada ainda ao modelo hegemônico biomédico. A prática comunicativa buscou colocar o educando como protagonista do processo de ensino-aprendizagem e, assim, subsidiar a incorporação de valores do paradigma socioambiental ao cuidado em saúde. No contexto de formação da área da saúde, depreende-se que processos comunicativos no campo da saúde ambiental devam incluir metodologias problematizadoras da realidade visando fomentar a motivação e a reflexão do aluno sobre a necessidade de aplicação do conhecimento sobre questões contemporâneas atuais socioambientais para a promoção da sustentabilidade e da saúde coletiva.