Dados do Trabalho

Título

Endocardite infecciosa causada pelo fungo Cryptococcus neoformans em valva aórtica metálica: Relato de Caso

Introdução

A endocardite infecciosa é uma condição inflamatória do endocárdio, geralmente
envolvendo as válvulas cardíacas (Murdoch et al., 2009). Embora rara, a endocardite
fúngica é uma forma particularmente grave da doença, representando menos de 10% dos
casos e estando associada a um prognóstico ruim, mesmo com tratamento adequado (Ellis
et al., 2001; Selton-Suty et al., 2012)

Método

Este relato de caso foi realizado a partir de uma análise retrospectiva de
prontuários médicos. A paciente foi tratada no hospital e os procedimentos diagnósticos
e terapêuticos seguiram rigorosamente as diretrizes clínicas recomendadas para
endocardite infecciosa. A pesquisa bibliográfica foi conduzida utilizando bases de dados
como PubMed e Scielo, sobre endocardite fúngica, Cryptococcus neoformans, e
infecções cardíacas em próteses valvares.

Descrição do Caso

Paciente do sexo feminino, de 52 anos, apresentou-se em março de 2023 com
sintomas neurológicos, incluindo hipoacusia, labilidade emocional e alterações leves de
personalidade. Esses sintomas progrediram para disartria, dificuldade de deambulação e
incapacidade de realizar atividades diárias, levando à sua internação com suspeita inicial
de acidente vascular encefálico (AVE).
O ecocardiograma transtorácico revelou vegetações na valva aórtica, sugerindo
endocardite. A hemocultura revelou crescimento de Cryptococcus neoformans,
confirmando o diagnóstico de endocardite infecciosa fúngica. Diante do diagnóstico, foi
iniciado tratamento com anfotericina B e flucitosina, seguidos de fluconazol por um
período prolongado. Em seguida foi indicada a substituição da prótese valvar infectada.
O seguimento incluiu monitoramento rigoroso com ecocardiogramas regulares, que
demonstraram função valvar adequada e ausência de sinais de recidiva da endocardite.

Conclusão

Este relato de caso destaca a complexidade do diagnóstico e tratamento da endocardite
infecciosa fúngica por Cryptococcus neoformans em uma paciente imunocompetente
com valva aórtica metálica. O sucesso no tratamento foi alcançado graças ao diagnóstico
precoce, à terapia antifúngica agressiva e à intervenção cirúrgica tempestiva. Este caso
sublinha a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e vigilância clínica contínua
para melhorar os desfechos clínicos em pacientes com endocardite fúngica.

Bibliografia

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