Dados do Trabalho

Título

Análise de casos de estenose crítica de artérias carótidas internas submetidos a angioplastia com STENT em serviço de Neurocirurgia Endovascular

Introdução

A estenose crítica de artérias carótidas internas (ACI) é uma causa
importante de eventos isquêmicos encefálicos e denomina aumento da
morbimortalidade a curto e longo prazo. A angioplastia com STENT é uma opção de
tratamento minimamente invasivo amplamente utilizada em serviços de neurocirurgia e
neurorradiologia intervencionista. O objetivo é analisar as características clínicas dos pacientes com estenose crítica de ACI submetidos a angioplastia com STENT, bem como os aspectos técnicos e desfechos dos procedimentos realizados.

Método

Realizada análise retrospectiva de 241 casos de estenose carotídea critica
(99-100%) em serviço de Neurocirurgia, submetidos a angioplastia com stent, entre
novembro de 2005 a dezembro de 2023, observando-se as variáveis: idade, sexo,
presença de sintomas na apresentação, presença de comorbidades, lateralidade da
estenose e tipo de STENT utilizado.

Resultados

A maioria dos pacientes era do sexo masculino (70,5%), e a média geral de
idade foi de 69 anos (38 – 92). 58% dos casos se apresentaram com acidente vascular
cerebral isquêmico. 14% com evento isquêmico transitório, 33% com tonturas, e 7,5%
com cefaleia; 4% dos casos eram assintomáticos. A principais comorbidades presentes
no grupo eram hipertensão (91%), dislipidemia (83%) e diabetes mellitus (25%). 50,6%
dos casos se tratavam de estenoses à direita, e 50,4% de estenoses à esquerda, sendo que
11,6% dos casos já haviam realizado tratamento da artéria contralateral e 5,8%
apresentavam oclusão contralateral. A via de acesso para tratamento preferencial foi a
artéria femoral (98,7%), e filtros foram associados aos stents em 97,5% dos
procedimentos. A taxa de sucesso do procedimento foi de 98%, e em dois casos,
houveram eventos transitórios, como agitação psicomotora, com rápida recuperação.

Conclusão

A angioplastia com STENT na estenose crítica de carótidas é um
procedimento terapêutico minimamente invasivo e seguro, com baixa taxa de
complicações e alta taxa de sucesso.

Bibliografia

SIQUEIRA, Mario G Editor. Tratado de neurocirurgia. São Paulo : Manole, 2016. E-book. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788520447796. Acesso em: 14 ago. 2024.