Dados do Trabalho

Título

Herpes –Zoster com apresentação atípica – Relato de caso

Introdução

Herpes Zoster (HZ) é causado pela reativação do vírus varicela zoster nos nervos cranianos e nos gânglios das raízes espinhais dorsais, por reativação de infecção primária e também após vacina. A reativação ocorre principalmente em indivíduos munocomprometidos. Há forte correlação entre a maior incidência de Herpes Zoster com o aumento da idade, principalmente acima de 55 anos, porque a idade avançada está associada a um declínio na resposta imune mediada pelas células T. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de manifestação atípica de herpes zoster em que o paciente teve queixa de pouca dor local, apresentou apenas sintomas flogísticos em pele, edema de couro cabeludo e rebordo cervical mal delimitado, orelha externa até região de linha auricular anterior e
terço médio do pescoço, principalmente na face lateo/posterior e intensificado na orelha externa e febre.

Método

Relato de caso com revisão de prontuário e bibliográfica

Descrição do Caso

Masculino, 45 anos, sem comorbidades, iniciou com sintomas de mal-estar, febre não aferida, desconforto em dorso e região auricular e parietal direita no dia 06/03/2022. Iniciou uso de analgésicos e AINEs. No dia seguinte apresentou aumento do volume da região cervical direita e piora dos sintomas, incluindo dor, febre e náusea. Apresentou episódio único de cefaleia no primeiro dia dos sintomas, negando outros sintomas. Ao exame físico apresentava edema em couro cabeludo e rebordo cervical a direita mal delimitada, hiperemia atingindo orelha externa até região de linha auricular anterior e terço médio do pescoço, principalmente na face lateo/posterior e intensificado na orelha externa. Sem aumento da parótida, negando dor à palpação da mastoide, porém com dor à palpação local "superficial" (nível da dor 2/10). O paciente evoluiu com lesões vesiculares no dia fechando o diagnóstico de HZ sendo iniciado tratamento endovenoso intra-hospitalar com aciclovir com remissão das lesões nas primeiras 48 horas de tratamento.

Conclusão

Este relato de caso destaca a importância dos estágios de desenvolvimento do herpes, desde o estágio agudo até a fase de regressão, para garantir um tratamento adequado e prevenir possíveis complicações. É importante ressaltar que a dor associada ao herpes pode persistir por um longo período após a resolução da erupção cutânea, afetando a qualidade de vida dos pacientes.

Bibliografia

OLIVEIRA, D,R. et al. Herpes zoster e tratamento. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e EducaçãoREASE. São Paulo, v.7.n.9. set. 2021

MAREQUE, M. et al. Systematic review of the evidence on the epidemiology of herpes zoster: incidence in the general
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KOSHY, E. et al. Epidemiology, treatment and preventi on of herpes zoster: A comprehensive review.Indian Journal
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