Dados do Trabalho

Título

Fístula traqueoesofágica: um relato de caso

Introdução

Fístula traqueoesofágica (TEF) é uma conexão anormal entre o esôfago e a traqueia, condição rara, que apresenta alta morbimortalidade. Dentre suas etiologias, as de origem maligna, são causadas por câncer de esôfago e pulmão. No presente relato, o
paciente obteve diagnóstico de neolasia de pulmão devido a fístula traqueoesofágica.

Método

Relato de caso retrospectivo com dados coletados em um hospital de Santa Catarina- SC.

Descrição do Caso

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso e tabagista 70 anos-maço, foi encaminhado ao hospital devido a quadro de vômitos incoercíveis, febre, perda ponderal de 10 kg em 2 semanas - à admissão foram realizados exames complementares, e a tomografia de tórax evidenciou extensa consolidação no lobo inferior direito, opacidades centrolobulares - denotando pneumonia aspirativa, além de formação expansiva de limites mal definidos no mediastino posterior, com comunicação entre a carina, esôfago e brônquios centrais. Após esse resultado, a investigação prosseguiu com endoscopia digestiva alta, a qual confirmou a existência de uma fístula entre esôfago médio e árvore brônquica, e também da formação expansiva supracitada, que foi biopsiada. Uma via alternativa de nutrição teve de ser proposta ao paciente, e neste caso, fora a gastrostomia. O anatomopatológico revelou o diagnóstico de carcinoma de células não pequenas (NSCLC), e o estadiamento demonstrou lesões hepáticas compatíveis com metástases, o seguimento do caso foi realizado pela equipe multiprofissional e oncologia, com ênfase em cuidados paliativos.

Conclusão

O diagnóstico do câncer de pulmão com TEF já configura lesão avançada- com alta mortalidade, e por este motivo, o diagnóstico precoce do NSCLC deve ser aventado em pacientes com história clínica compatível/fatores de risco, através de exames complementares apropriados e posterior avaliação pela equipe multiprofissional para melhor tratamento.

Bibliografia

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