Dados do Trabalho

Título

Relato de caso: Aspergiloma Pulmonar em Paciente Sem Quadro Respiratório Crônico

Introdução

A Aspergilose é uma doença infecciosa
decorrente da inalação dos esporos de fungos
da espécie Aspergillus, das quais as mais
prevalentes são o A. fumigatus, A. flavus e A.
niger. A infecção tem caráter oportunista e, em
sua forma pulmonar, provoca nódulos,
consolidações e infiltrados peribrônquicos com
ou sem padrão de árvores em brotamento,
resultando em broncopneumonia,
traqueobronquite e invasão vascular. A
Aspergilose pulmonar normalmente se
manifesta com febre, dor torácica, tosse e
hemoptise. Os fatores de risco incluem
imunossupressão, neutropenia, doença
pulmonar obstrutiva, malignidade oncológica e
infecção viral grave prévia. O diagnóstico
precoce é mandatório para tratamento bem
sucedido que normalmente inclui Anfotericina
B, Itraconazol e Voriconazol.

Método

Trata-se de um relato de caso obtido através da
análise de prontuários.

Descrição do Caso

C.R.J, masculino, 43 anos, procura pronto
atendimento por febre, cefaléia, mialgia,
náusea, vômito, inapetência e tontura com
evolução há três dias. Nega comorbidades,
alergias e medicações de uso contínuo.
Apresenta hábito tabágico e etílico de 500ml de
destilado por dia há 2 anos. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, prostrado
no leito, desorientado em tempo e espaço, afebril e eupneico. Os demais aparelhos não
revelaram particularidades. Durante internação,
paciente apresentou dois episódios de hemoptise
e sob suspeita de episódio de broncoaspiração,
foi realizada uma tomografia computadorizada
de tórax e abdome que evidenciou área de
consolidação cavitária com nodulação densa em
segmento ápico-posterior do lobo superior
esquerdo sugestivo de aspergiloma, além de
enfisema centrolobular e parasseptal difuso
bilateral. Como terapêutica, foi utilizado
Anfotericina B endovenoso, que proporcionou
melhora clínica e condições de alta hospitalar
com prescrição de Itraconazol oral e
encaminhamento para pneumologista.

Conclusão

Este caso, portanto, evidencia a necessidade de
incluir a Aspergilose como diagnóstico
diferencial na avaliação de doenças com
acometimento pulmonar, principalmente em
pacientes portadores dos fatores de risco.

Bibliografia

1. MACHADO, M.; FORTÚN, J.; MUÑOZ, P.
Invasive aspergillosis: A comprehensive review.
Medicina Clinica, v. 163, n. 4, p. S0025-
7753(24)001933, 6 maio 2024.
2. PATTERSON, T. F. UpToDate. Disponível
em: logy-and-clinical-manifestations-of-
invasiveaspergillosis/.Acesso em: 22 ago. 2024.
3. SÁ, M. Aspergilose invasiva: diagnóstico
clínico, laboratorial e terapêutica preconizada.
Trabalho de conclusão de curso (Bacharel em
Farmácia) - Departamento de Ciências
Farmacêuticas, Universidade Federal da Paraíba.
João Pessoa, p. 52. 2018