Dados do Trabalho

Título

Perfil epidemiológico dos pacientes com melanoma cutâneo portadores de mutação BRAF em um hospital de referência oncológica do Sul do país​

Introdução

O melanoma é um tipo de tumor maligno que se desenvolve em células melanocíticas, afetando principalmente a pele¹. O prognóstico dos pacientes com melanoma cutâneo depende de vários fatores, mas é baseado no estadiamento TNM, onde T se refere às características próprias do tumor primário, N aos linfonodos envolvidos e M a presença ou não de metástases. Dada a grande relevância da mutação BRAF², é importante avaliar fatores como idade, sexo, topografia e subtipo histológico da lesão em pacientes com essa alteração.

Método

Foi conduzido um estudo retrospectivo do tipo transversal dos pacientes diagnosticados com melanoma cutâneo e mutação BRAF em um hospital de referência oncológica no Sul do país, no período de 2010 a 2022. Foram incluídos, unicamente, pacientes submetidos à investigação genética para o gene BRAF, indicada pela instituição em casos de melanoma metastático ou estadio III ou superior. Ao diagnóstico, 320 pacientes foram analisados, dos quais 126 foram incuidos no estudo. Os pacientes que não realizaram o teste genético foram excluídos. Os dados foram obtidos por meio de prontuários eletrônicos, analisando as variáveis de idade, sexo, topografia, subtipo histológico e indice de Breslow. Para compilação dos dados utilizou-se o programa Microsoft Excel 365, e a distribuição de frequências e os cálculos estatísticos foram realizados pelo Software Jamovi versão 2.3.28.

Resultados

Dos 126 pacientes incluídos no estudo, 28 apresentaram a mutação BRAF, com idade média ao diagnóstico de 46,68 anos. Em relação ao sexo, houve ligeira predominância entre as mulheres (53,57%). Quanto à topografia da lesão, 10 pacientes apresentaram-a no tronco (37,03%), 7 em membros inferiores (25,92%), 5 em membros superiores (18,51%), 2 em cabeça e pescoço (7,40%), 2 em local desconhecido (7,40%) e 1 em coróide (3,70%). Acerca do subtipo histológico, 12 pacientes exibiram subtipo nodular (60%), 6 extensivo superficial (30%), 1 não caracterizado (5%) e 1 polipóide (5%). Quanto ao índice de Breslow, 1 paciente teve índice menor que 1 (4,54%), 4 entre 1 e 2 (18,18%) e 17 maior que 2 (77,27%), com uma média do Breslow de 4,32.

Conclusão

O estudo evidenciou predomínio de melanomas com mutação BRAF no tronco e do subtipo nodular. Em nossa amostra, o índice de Breslow foi maior que 2 na ampla maioria dos casos, com média de 4,32. Os dados convergem parcialmente com a literatura, divergindo na preponderância do subtipo nodular frente ao extensivo superficial³.

Bibliografia

1. Instituto Nacional de Câncer - INCA. Câncer de pele melanoma. 2020 [acesso em 2023 ago 10]. Disponível em: https://tinyurl.com/4yp96be2​

2. Antonio C Buzaid. (2023, January 3). UpToDate. Evidence-Based Clinical Decision Support System| UpToDate | Wolters Kluwer. Disponível em: https://tinyurl.com/4zxac5z2​

3. Barufaldi Bertoldi M, Silva Bastos CA, Labigalini Sampaio C, Henrique Wroblevski E, Malta Purim KS. Melanoma Cutâneo em um Hospital Universitário, 2001-2016. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 21º de julho de 2020 [citado 27º de agosto de 2024];66(3):e-03911. Disponível em: https://tinyurl.com/354kxm7f​