Dados do Trabalho

Título

Endocardite Infecciosa: um relato de caso

Introdução

A endocardite infecciosa é uma infecção grave da camada interna do coração, causada por diversos microrganismos, e apresenta sintomas variados, desde inespecíficos até quadros cardíacos isolados. Devido à complexidade e impacto potencial, essa doença requer atenção especial para evitar danos funcionais e determinar a melhor terapêutica individualizada.

Método

Este relato de caso é baseado na revisão de prontuário, registros fotográficos dos métodos diagnósticos e revisão de literatura.

Descrição do Caso

Paciente masculino, 24 anos, pardo, com comunicação interventricular (CIV), apresentou tosse seca, febre e dispnéia em 11/2023. Nesse período, realizou tratamento para pneumonia. Contudo, sintomas retornaram, tendo paciente internado pelo mesmo motivo cinco vezes. Em 05/2024, uma biópsia de pulmão revelou pleurite crônica. Em junho, houve hemoptise e nova internação por pneumonia, seguida de tratamento empírico para tuberculose sem sucesso. Relatou perda de peso, cefaléia e fadiga, sendo internado em 25/07. Exame físico evidenciou sopro sistólico, dor abdominal e baço palpável. Apresentou alterações laboratoriais como C-ANCA e FAN positivos, além de elevação de PCR. A tomografia revelou esplenomegalia, enfisema parasseptal, derrame pleural e aneurismas pulmonares. O ecocardiograma indicou dilatação moderada de ventrículo direito e biatrial, CIV, valva aórtica espessada com imagem de 0,5 x 0,3 cm e hipertensão pulmonar severa. O quadro sugere endocardite de foco aórtico, sendo realizado antibioticoterapia com meropenem e daptomicina. O paciente foi encaminhado para cirurgia cardíaca.

Conclusão

O caso destaca a complexidade do diagnóstico e tratamento da endocardite infecciosa em pacientes com condições como a comunicação interventricular. A identificação tardia das complicações cardíacas, como a insuficiência valvar e hipertensão pulmonar, sublinha a importância de um diagnóstico precoce e de uma abordagem terapêutica multidisciplinar. Logo, terapias direcionadas e o monitoramento regular por um médico experiente são essenciais para melhorar o prognóstico e minimizar o risco de complicações graves.

Bibliografia

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