Dados do Trabalho

Título

SINDROME HIPEREOSINOFILICA COMO MANIFESTAÇÃO INICIAL DE NEOPLASIA LINFOIDE DE CELULAS T: RELATO DE CASO​

Introdução

As síndromes hipereosinofílicas (SHE) são um grupo heterogêneo de distúrbios raros com etiologias, manifestações clínicas e prognósticos variados. Desde 2012, mantêm-se uma das propostas de consenso que as definem como: 1. eosinofilia maior ou igual a 1500 células por microlitro com manifestações clínicas atribuídas à eosinofilia; ou (2) infiltração tecidual por eosinófilos acima do valor de referência. Ademais, pode-se classificar as síndromes hipereosinofílicas em seis grupo diferentes. Contudo, as manifestações clínicas dessas síndromes podem ser indistinguíveis entre si, o que dificulta diagnóstico etiológico preciso e torna o manejo desafiador, visto que os fatores que preveem a resposta a uma determinada terapia ainda são em grande parte desconhecidos, o que torna a escolha do medicamento cada vez mais importante. ¹²³

Método

Realizar estudo epidemiológico, observacional e descritivo em formato de relato de caso de caráter narrativo cujos dados são provenientes de prontuário médico decorrente de internação hospitalar em serviço de Residência em Clínica Médica. ​

Descrição do Caso

ABP, 24 anos, natural de Macapá- AP, há 4 anos em tratamento de retocolite ulcerativa, referia dor abdominal difusa e diarreia aquosa há 9 dias. Referia crises intermitentes com episódios de enterorragia com necessidade de transfusão de hemácias e múltiplas internações hospitalares prévias. Exame físico: desidratado +/4+, hipocorado ++/4+, abdome plano, ruídos hidroaéreos aumentados difusamente, desconforto à palpação abdominal. Linfonodos inguinais bilaterais, 1cm, dolorosos à palpação, fibroelasticos e moveis. Leucocitos: 50.490/mm³- 71% eosinofilos. Refratário à corticoterapia. Paciente evolui com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, síndrome da angustia respiratória aguda, choque refratário, degeneração para assistolia e óbito. Laudo post mortem de exérese linfonodal com neoplasia linfoide, sugestivo de linfoma T de alto grau

Conclusão

O caso exposto evidencia a importância do diagnostico etiológico nas SHE, apesar da corticoterapia em dose alta ser a primeira linha de tratamento, casos severos, sem um tratamento direcionado, podem ser fatais.

Bibliografia

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