Dados do Trabalho

Título

Desfechos clínicos em paciente com nefrite lúpica: uma análise comparativa

Introdução

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune, inflamatória e crônica. A nefrite lúpica é uma complicação comum, que ocorre por depósito de imunocomplexos circulantes, levando à alta morbidade.

Método

Realizou-se um estudo retrospectivo com base na análise do prontuário de uma paciente de 23 anos com LES e Nefrite Lúpica. Foram avaliados sinais clínicos, exames laboratoriais e a evolução do quadro. Os dados foram comparados com a literatura para correlacionar o tratamento e a evolução clínica com os padrões descritos em estudos anteriores.

Resultados

A paciente A.S.S., feminina, com 23 anos e diagnóstico prévio de LES, apresentou nefrite lúpica com comprometimento renal significativo, manifestado por proteinúria, hematúria e elevação dos níveis de creatinina. Estes achados são consistentes com o estudo de Pascualletto et al. (2019), que analisou 30 pacientes com LES e encontrou que todos eram do sexo feminino. Nesse estudo, a nefrite lúpica foi identificada em 23,3% dos casos, acompanhada de proteinúria aumentada e comprometimento renal. Adicionalmente, a paciente recebeu tratamento intensivo, incluindo corticosteroides em alta dose, imunossupressores e hemodiálise. Esse manejo é compatível com os dados do estudo de Melo et al. (2009), que revisou 100 pacientes com nefrite lúpica e relatou uma idade média ao diagnóstico de LES de 24,71 anos e ao diagnóstico de nefrite lúpica de 26,78 anos. Todos os pacientes no estudo de Melo receberam corticosteroides, alinhando-se com o tratamento adotado para a paciente.

Conclusão

A paciente apresenta características compatíveis com a literatura, incluindo idade próxima à média ao diagnóstico e sinais típicos de nefrite lúpica. O tratamento intensivo com corticosteroides e a resposta gradual são consistentes com as práticas recomendadas. Esses achados destacam a necessidade de acompanhamento rigoroso devido às complicações potenciais do lúpus.

Bibliografia

AMBROGI, Isadora Schiavon et al. Lúpus Eritematoso Sistêmico - uma revisão abrangente sobre as manifestações clínicas, diagnóstico, manejo terapêutico, complicações e prognóstico. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 3414-3424, jan./fev. 2024. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/66762/47600. Acesso em: 22 ago. 2024.
JUNIOR, Francisco Anderson Costa Batista; PINHEIRO, Lara Victória. Ocorrência de nefrite lúpica em pacientes acometidos por lúpus eritematoso sistêmico. Revista Multidisciplinar em Saúde, v. 2, n. 3, p. 83, 2021. Disponível em: https://editoraime.com.br/revistas/index.php/rems/article/view/1494. Acesso em: 22 ago. 2024.
MELO, A. K. G. et al. Avaliação de 100 pacientes com nefrite lúpica acompanhados por dois anos. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 49, n. 1, p. 5-10, fev. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbr/a/CHNdnFgTSYVGnfnWHW73fSy/. Acesso em: 28 ago. 2024
PASCUALLETTO, F. C. et al. Análise dos casos de nefrite lúpica na cidade de Catanduva - SP. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 11, n. 1, p. 2363-2368, 2019. DOI: https://doi.org/10.25248/reas32_2019. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/download/32/14/. Acesso em: 28 ago. 2024.
RABELO, Fernanda Soares; SOUZA, Flávia Teixeira de. Lúpus eritematoso sistêmico e nefrite lúpica: diagnóstico, manejo e avanços terapêuticos. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 3, n. 6, p. 1-16, 2021. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/2666/2865. Acesso em: 22 ago. 2024.