Dados do Trabalho

Título

Evasão terapêutica de Artrite Gotosa - um relato de caso

Introdução

A gota é uma doença descrita pelo acúmulo de cristais de urato monossódico (MSU) nas articulações, tecido sinovial, ossos e pele, devido a hiperuricemia persistente. Dessa forma, pode ser provocada pela ingestão excessiva de carnes vermelhas, bebidas alcoólicas, obesidade, entre outros fatores. A apresentação clínica caracteriza-se pela artrite inflamatória aguda, mais comumente vista na primeira articulação metatarsofalangeana. Ainda, em doenças de longa data que não receberam o devido tratamento, tem-se a aparição de tofos, definidos por coleções macroscópicas de cristais de MSU visíveis por exame clínico, os quais são sugestivos de danos estruturais e perda da função articular.

Método

As informações contidas neste relato de caso foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão de literatura.

Descrição do Caso

Paciente masculino, 61 anos. Portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes melitus (DM), hipotireoidismo e gota sem tratamento há mais de 2 anos. Cessou tabagismo há 22 anos. Etilista crônico. Iniciou com o quadro de entesealgia no tendão aquileu, há mais de 20 anos, que progrediram para os membros inferiores e com posterior aparecimento de tofos gotosos na região. Posteriormente, as manifestações se estenderam para os membros superiores, com o surgimento de grandes nódulos nos cotovelos e uma artrite assimétrica com tufos articulares e inter-articulares em ambas as mãos. Os exames laboratoriais demonstram: Ácido úrico (11,1), Colesterol total, Triglicerídeos, Creatinina (2,2) e TSH elevados, além da presença de nitrito e microalbumina na urina. O quadro clínico e os exames apresentados sugerem que o paciente apresenta artrite gotosa avançada, no entanto o paciente evadiu a consulta de retorno, demonstrando falta de interesse no tratamento.

Conclusão

O caso relatado evidencia a importância da adesão ao tratamento nos casos de gota e como essa medida é fundamental na alteração de desfechos. Dessa forma, a alteração no estilo de vida, somada ao tratamento farmacológico com hiperuricêmicos é fundamental para atingir o bem estar. Ainda, as comorbidades associadas devem receber atenção especial, tendo em vista a correlação com quadros de obesidade, HAS, DM, dislipidemia e síndrome metabólica. Logo, o acompanhamento contínuo com um médico capacitado, bem como a constante avaliação das medicações são cruciais para melhorar a qualidade de vida do paciente.

Bibliografia

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