Dados do Trabalho

Título

Paciente com Síndrome Dolorosa Miofascial se apresentando como dor torácica

Introdução

Quando falamos de dores musculoesqueléticas (incluso torácicas) 80% das dores são Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) que deve-se à lesão ou disfunção do tecido muscular ou dos elementos da junção mioesquelética acompanhando outras condições. Além disso, a dor torácica de origem miofascial pode ser similar às falsas anginas quando acometem o músculo peitoral, desencadeando repercussões psíquicas que geram angustias ao paciente (Gal et al, 2001).

Método

Compreende de um relato de caso de prevalência acompanhado na UBS Fazenda em Itajaí/SC, no período de 17/05/24. No qual é realizado com enfoque no Método Clínico Centrado na Pessoa visando a experiência do paciente e não restringindo-o a doença.

Descrição do Caso

Homem CIS, 45 anos, construtor civil, tabagista. Iniciou quadro de dor precordial em aperto há 1 dia após esforço no trabalho, sem relação com exercício ou estresse emocional, piorando com o movimento do MSE e irradiando para o mesmo. Paciente angustiado pois pai havia falecido há 1 mês por IAM aos 70 anos. A dor foi classificada como não anginosa e com probabilidade pré teste de doença coronariana isquêmica entre 3-9%. Paciente foi tranquilizado e iniciou a investigação de diagnósticos diferenciais.
Iniciou-se a investigação por causas musculoesqueléticas e, SDM a causa mais comum, foi realizado o mapeamento de pontos gatilhos. Ao realizar a busca por pontos gatilhos ativos, quando examinado a seção esternal intermediária do peitoral no ponto central, o paciente reagiu bruscamente, relatando dor intensa relacionada com a queixa. Como conduta, foi realizada a liberação do ponto gatilho por meio da técnica de compressão e alongamento, com posterior recomendação de analgesia, calor local, alongamento e orientação de sinais de alarme. Paciente ficou aliviado em relação a sua angústia e melhora em cerca de 80% de sua dor referida, sendo marcado retorno para tratar questões como fortalecimento muscular, ergonomia no seu trabalho e abordagem de tabagismo.

Conclusão

Desse modo, a SDM compreende uma condição que, embora frequentemente subdiagnosticada, impacta na qualidade de vida dos pacientes. Assim, justifica-se a imprescindibilidade de profissionais de saúde compreenderem a SDM, visto que permite um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz, culminando não só a diminuição da dor do paciente como também de seu sofrimento.

Bibliografia

Gal, P.L.M., Teixeira, M.J., Bergel, R.H, Teixeira, W.G.T. Dor torácica. Rev. Med. (São Paulo), 80(ed. esp. pt.2):341-50, 2001. Disponível
em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/download/69990/72635/93285. Acesso em: 25 ago. 2024.
STEWART, Moira; et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
TRAVELL, J. G.; SIMONS, D. G.; SIMONS, L. S. Dor e disfunção miofascial: manual de pontos-gatilho. Volume 1: Parte superior do corpo. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020.