Dados do Trabalho

Título

Tumor de Pequenas Células Redondas Desmoplásico: Um Raro Relato de Caso

Introdução

O tumor de pequenas células redondas desmoplásico intra-abdominal (TPCRDIA) se caracteriza por ser um tumor de alta agressividade e raridade, atualmente há menos de 900 casos relatados na literatura mundial. Tem como alvo de acometimento predominante jovens de sexo masculino (4:1), o tumor é retratado por se apresentar como uma massa sólida e firme, geralmente de dimensão considerável no momento do diagnóstico. O presente estudo de caso tem por objetivo descrever um incomum caso clínico atendido no ambulatório de egressos da clínica médica.

Método

Este relato de caso é um estudo descritivo que utilizou dados obtidos por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, exames de imagem, exames laboratoriais e a biópsia a qual o paciente foi submetido.

Descrição do Caso

Paciente VYD, 19 anos, sexo masculino, dá entrada no pronto socorro com dor em hipocôndrio direito (HD) de rápida evolução associado a icterícia 3+/4+, relatava coluria e acolia fecal há 1 semana, negava perda de peso ou sudorese noturna, ao exame físico
abdome plano, levemente doloroso à palpação superficial em todo abdome, e massa palpável há 8 cm do rebordo costal em HD. Paciente previamente hígido sem histórico familiar pregresso significativo. Realizado exames laboratoriais, que mostraram alterações nos níveis de TGO (190 U/L), TGP (322 U/L), Bilirrubina Total (8,58 mg/dL), Bilirrubina direta (5,39 mg/dL) e Gama GT (904 U/L).Foi realizada uma Tomografia Computadorizada (TC) de abdome total, que demonstrou lesão nodular hepática isodensa e hipovascular no segmento II, subcapsular, de contornos irregulares e limites parcialmente definidos. As lesões nodulares envolvem os ramos provenientes do tronco celíaco, a veia porta e demais estruturas do hilo hepático, a veia cava inferior e a veia esplênica esquerda.
Realizada biópsia com resultado anatomopatológico compatível com Tumor de Pequenas Células Redondas Desmoplásico. Paciente foi encaminhado com urgência para serviço de oncologia onde mantém seguimento atualmente.

Conclusão

O paciente apresenta uma rara neoplasia abdominal avançada, confirmada por biópsia e imunohistoquímica. Dada a gravidade do quadro, é imperativo iniciar tratamento oncológico imediato para tentar conter a progressão da doença.

Bibliografia

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2. RIBEIRO, J. M.; et al. Câncer de pulmão: características clínicas e patológicas. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 68, n. 2, p. 139-145, 2022. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view /208/139. Acesso em: 4 ago. 2024.
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