Dados do Trabalho

Título

Paracoccidioidomicose com acometimento oral e pulmonar no oeste de Santa Catarina: Relato de caso

Introdução

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica causada por fungos dimórficos do complexo Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii. O quadro clínico é caracterizado por envolvimento pulmonar e potencial disseminação para outros órgãos e sistemas, especialmente para mucosa oral e pele. Sendo uma patologia subdiagnosticada, pode evoluir com sequelas graves se o tratamento não for instituído precoce e adequadamente.

Método

Relato de caso de um paciente diagnosticado com Paracoccidioidomicose atendido no Hospital Universitário Santa Terezinha (HUST), de caráter descritivo, retrospectivo e qualitativo.

Descrição do Caso

Paciente H.C, sexo masculino, 44 anos, lavrador, ex-tabagista, encaminhado ao HUST devido à queixa de lesões em cavidade oral e orofaringe há 60 dias, associadas à dor, dificuldade alimentícia e febre referida. Ao exame intraoral, foi observada lesão úlcero vegetante superficial em palato, com aparência granular e moriforme. A ausculta pulmonar revelou estertores finos bilaterais. A tomografia de tórax demonstrou múltiplos nódulos pulmonares irregulares, consolidações e opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, adjuntos a uma linfonodomegalia subcarinal. Sorologias infecciosas foram negativas. Na endoscopia digestiva alta, evidenciou-se lesão nodular em esôfago distal. Por fim, estudo anatomopatológico de biópsia excisional de mucosa gengival revelou estruturas leveduriformes com brotamentos periféricos no interstício e citoplasma de células gigantes multinucleadas, compatíveis com paracoccidioidomicose. O paciente foi tratado com Itraconazol 200mg a cada 12h. Após 15 dias de internação, recebeu alta com melhora clínica e indicação de terapia domiciliar com Itraconazol 100mg a cada 12 horas durante 6 meses, mantendo seguimento através do ambulatório de clínica médica.

Conclusão

O caso descrito condiz com o perfil traçado pela literatura no que tange pacientes acometidos pela forma crônica da paracoccidioidomicose. Apesar de grande relevância da micose no território latino-americano, observa-se uma escassez de relatos sobre o tema.

Bibliografia

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