Dados do Trabalho

Título

CARCINOMA BASOCELULAR EM TOPOGRAFIA GENITAL

Relato de Caso

Paciente feminina, 74 anos, procura atendimento por prurido vulvar e fissura em grande lábio esquerdo de difícil cicatrização apesar de diversos cremes locais há 1 ano. Relata uso de vários tratamentos tópicos como corticóide e creme antifúngico sem resultado. Ao exame de vulvoscopia, observa-se vulva com características senis com área de ulceração na face interna do pequeno lábio com extensão de aproximadamente 1 cm no eixo longitudinal. Nega outras queixas ginecológicas.
Diante do exposto, por se tratar de uma paciente septuagenária, onde o risco de neoplasias é maior e por não haver diagnostico clínico que possibilitasse tratamento efetivo, optou-se por biópsia excisional. O resultado anatomopatológico descreve a lesão como carcinoma basocelular ulcerado variante nodular sem sinais detectáveis de invasão vascular e perineural tendo margens cirúrgicas livres.
O carcinoma basocelular (CBC) é uma neoplasia maligna de células basais da epiderme ou da bainha externa do folículo piloso e é relacionada a fotoexposição. Por essa associação, CBC da região perineal-genital é bastante raro. Sendo diagnosticado em 51 pacientes dentre 18.943 casos de CBC (0,27%) de série de casos estudados em 2001, nos Estados Unidos. Entretanto, há um risco referido de maior chance de metástases aos CBC incidentes nessa região anatômica. A apresentação clínica predominante da região perineal-genital foi de lesão em placa eritematosa ou de lesão nodular e, menos frequentemente, de lesão ulcerada. Esse caso reitera a importância de realização de biópsia em toda lesão ulcerada com mais de 3 meses de evolução sem sinais de cicatrização para estabelecer um diagnóstico acurado e ofertar o seu tratamento adequado.