IX Congresso Catarinense de Obstetrícia e Ginecologia, IV Congresso Catarinense de Perinatologia

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Dados do Trabalho


Título

CARCINOMA DE VULVA COM COMPROMETIMENTO LINFONODAL EXUBERANTE

Relato de Caso

Paciente 69 anos, feminina, hipertensa, procurou atendimento no ambulatório de ginecologia do HU-UFSC relatando história de dor vulvar progressiva e dificuldade ao deambular há 3 meses,disúria, polaciúria e leucorreia fétida há 30 dias. Referia também diarreia e episódios de febre recentes. Ao exame físico evidenciava-se lesão ulcerada que se estendia por toda a porção inferior do terço anterior da vagina até o meato uretral, comprometendo o mesmo em sua totalidade, o clitóris estava em borda de lesão e os pequenos lábios estavam acometidos, porém aparentemente os grandes lábios foram poupados. Também se evidenciava volumoso aumento de volume inguinal à direita com diâmetro superior a 15 cm (coalescência linfonodal).Paciente trouxe também resultado de ultrassom de 12 dias antes da admissão que sugeria neoplasia vaginal com implantes nos linfonodos inguinais bilaterais.A impressão diagnóstica foi de câncer de vulva/vagina estádio IV A. Realizada biópsia da lesão cujo resultado foi carcinoma de células escamosas, invasivo, moderadamente diferenciado na amostra. Diante do diagnóstico de lesão localmente avançada, optou-se pelo tratamento em unidade de oncologia clínica e de radioterapia.
O câncer de vulva corresponde por menos de 1% de todas as neoplasias malignas do sexo feminino, portanto, é considerada uma doença rara. Estima-se que a incidência da doença seja de 1 a 2 casos a cada 100.000 mulheres por ano, com maior protagonismo nas faixas etárias superiores aos 70 anos, período no qual a incidência aumenta em até 20 vezes. Dentre os seus subtipos, o mais relevante é o Carcinoma Epidermoide (células escamosas), responsável por 85% dos casos.

Área

Ginecologia e Obstetrícia

Autores

Gabriel Baldessar Dalzzoto Pilati, Gustavo Heitich Ferrazza, Margel Pivetta Cantarelli, Luiz Fernando Sommacal, Luciano Brasil Graziottin Rangel, Clarisse Salete Fontana, Eimi Nascimento Pacheco, Maria Elizabeth Andrade Galeno Carvalho, Alberto Trapani Jr