Dados do Trabalho

Título

PLANEJAMENTO E CONSTRUÇAO DE UM SIMULADOR DE BAIXO CUSTO PARA A INSERÇAO DE DIU POS-PARTO IMEDIATO

Introdução

Os primeiros 12 meses após o parto são um período em que uma gravidez subsequente apresenta maior risco materno-infantil. A motivação para contracepção imediatamente após o parto é maior do que no restante do puerpério. Mulheres com acesso limitado ao sistema de saúde, tem o pós-parto imediato como a única possibilidade para contracepção. Vários estudos e duas revisões sistemáticas mostraram que a inserção de DIU no pós-parto imediato (10 minutos após dequitação placentária) é segura e eficaz quando comparada a mais de 10 minutos até 48-72 horas ou após 6-8 semanas do parto. Um dos empecilhos para a colocação do DIU pós-parto imediato é a insegurança devido à falta de treinamento dos profissionais. A criação de um simulador de baixo custo que permita o treinamento desses profissionais pode ser uma estratégia para tornar esse método de planejamento familiar mais acessível.

Métodos

Foi proposto o planejamento e construção de um simulador de útero puerperal com material e forma de construção acessíveis. Para sua montagem, foram pesquisados outros simuladores existentes tanto comerciais, como artesanais. E foi proposto um modelo que foi avaliado por 5 profissionais experientes que já tem prática nesse tipo de inserção.

Resultados

Foi projetado e executado um modelo de canal vaginal e útero (colo e corpo) costurado em máquina de costura caseira com tecido de neoprene. Esse simulador foi acoplado a um modelo de pelve de plástico rígido para simulação de parto com um coxim para adequado posicionamento. O simulador foi testado e os especialistas consideraram que faltava aderência para o “endométrio” e a possibilidade da palpação da consistência do útero gravídico. Outro modelo foi criado, com tecido de toalha no interior do útero e uma bolsa com tecido rígido para simular a consistência do fundo do útero pós-parto. O modelo foi re-testado e os especialistas consideraram que reproduz de forma adequada a anatomia e as possíveis dificuldades para inserção de DIU pós-parto.

Conclusões

Foi criado um modelo de simulação para inserção de DIU pós-parto com custo aproximado de R$ 50,00, mas que deve ser acoplado a uma pelve de parto de plástico rígido.