Dados do Trabalho

Título do trabalho

ESTIMULAÇAO AURICULAR VAGAL COMO RECURSO TERAPEUTICO EM UMA PACIENTE COM DISFUNÇAO TEMPOROMANDIBULAR CRONICA: UM RELATO DE CASO

Introdução

As disfunções temporomandibulares (DTM) são condições de saúde que afetam a face e as estruturas mastigatórias1, frequentemente associadas à dor crônica. A redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é observada em diversas condições crônicas que cursam com alteração do sistema nervoso autonômico (SNA), podendo ser usada como avaliação clínica2. A estimulação auricular vagal (EAV) se mostra uma possibilidade terapêutica para pacientes com DTM crônica que possuem disautonomias3.

Objetivo

Relatar um tratamento de um paciente com disautonomia, dor na região da face e cabeça e DTM mista que fez uso da estimulação auricular vagal como recurso terapêutico.

Metologia

Trata-se do relato de caso de um paciente do Projeto Alívio, da Universidade Federal do Espírito Santo. A coleta da VFC foi realizada no momento pré e pós-intervenção usando ortoteste. A intervenção consistiu em uma sessão de EAV na orelha esquerda (eletrodo no lobo da orelha e no tragus, modo TENS convencional, 25 Hz, 50 ms e 20 min), uma tecnologia não invasiva que aplica pulsos elétricos de baixa intensidade. O estudo foi aprovado no CEP sob parecer CAAE 59813122.4.0000.5060.

Resultados

S.R., 48 anos, sexo feminino, dor 8/10 em face pela Escala Visual Numérica, queixa de zumbido, dormência mandibular e cefaléia, com diagnóstico de DTM mista pelo DC/TMD, com início do sintomas há 3 meses. Com a utilização do EAV houve melhora da dor (1/10), e desaparecimento da queixa de dormência mandibular. Os dados iniciais da VFC indicaram índice de repouso do Sistema Nervoso Parassimpático de -1,52 e Simpático de 2,82, evoluindo para -0,31 e 0,42, respectivamente, após intervenção.

Discussão

Altos níveis de dor afetam a qualidade de vida dos indivíduos, dificultando até mesmo a adesão ao tratamento. Dessa forma, o resultado rápido, eficaz e não invasivo da EAV mostra-se como um recurso viável e de baixo custo, capaz de contribuir no manejo de pacientes com condições dolorosas crônicas, como a DTM. Ainda, o perfil multicausal da condição, bem como a presença de alteração do SNA verificado pela alteração na VFC, reforçam a aplicação desse recurso como possível recurso terapêutico.

Conclusão

A EAV se mostra como uma alternativa promissora para os tratamentos das condições crônicas onde se observa alteração do sistema nervoso autonômico, contribuindo para uma homeostasia corporal e modulação da dor. Sugere-se que ensaios clínicos aleatorizados sejam realizados para avaliar a real eficácia da intervenção proposta.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Disfunção Temporomandibular, estimulação auricular vagal, variabilidade, frequência cardíaca, sensibilidade, dor.