Dados do Trabalho

Título do trabalho

TESTE DE CONTAGEM EM UMA UNICA RESPIRAÇAO COMO METODO DE BAIXO CUSTO PARA AVALIAÇAO DA FUNÇAO PULMONAR: UMA REVISAO SISTEMATICA

Introdução

Os testes mais usados para avaliar a função pulmonar, como a espirometria, geralmente possuem um alto custo. Desse modo, o Teste de Contagem em uma Única Respiração (TCUR), mostra-se uma alternativa econômica, utilizando apenas um metrônomo. O método consiste em uma respiração profunda do paciente, seguida de uma contagem ritmada até o limite da sua capacidade com o tom de voz usual. Todavia, sua sensibilidade avaliativa em comparação a testes já validados não está bem elucidada na literatura.

Objetivo

Considerando o exposto, o presente trabalho teve como objetivo geral analisar a utilização do Teste de Contagem em uma Única Respiração como método alternativo na avaliação da função pulmonar. Os objetivos específicos do estudo foram: analisar a sensibilidade do teste supracitado na prova de função pulmonar em relação a exames já validados, além de verificar em quais variáveis e populações seu uso está sendo aplicado.

Metologia

Realizou-se uma revisão sistemática seguindo o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). O acrônimo PICO foi usado na seleção dos Descritores em Ciências da Saúde (DecS) e derivados para pesquisa nas bases de dados PubMed, EMBASE, Scopus, SciELO e Web of Science. Dois revisores independentes aplicaram os critérios de inclusão e exclusão, além da escala Newcastle-Ottawa, para avaliação metodológica. Não houveram restrições de linguagem ou ano de publicação.

Resultados

Incluiu-se 8 estudos, (n= 554), crianças e adultos, saudáveis, hospitalizados, com afecções neurológicas e respiratórias. A correlação (r) das principais variáveis com o TCUR foram: Capacidade Vital Forçada (CVF): (r=0.57), (r=0.349), (r=0.61), (r=0.71), (r=0.71), (r=0.54); Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1): (r=0.43), (r=0.68), (r= 0.66); (VEF1/CVF): (r=0,29); Capacidade Vital Lenta (CVL): (r=0.75), (r=0,27) e Pico de Fluxo Expiratório (PFE) (r=0.59), (r=0.55), todos com (p<0,05).

Discussão

O TCUR apresentou na maioria dos estudos analisados uma moderada correlação positiva com relação às medidas de função pulmonar (CVF, CVL, VEF1 e PFE). Quanto à faixa etária, as pesquisas com crianças apontaram o TCUR como de fácil aplicação devido à maior cooperação, sendo mais confiável. Em relação às afecções, duas pesquisas foram realizadas em pacientes com miastenia gravis, onde o teste se mostrou útil para mensurar a CVF. Já em pacientes hospitalizados, se destacou a correlação com a CVL.

Conclusão

O TCUR vem sendo utilizado para aferição de diversas variáveis comumente analisadas pela espirometria, ventilometria e “peak flow”. Demonstra-se uma técnica promissora para avaliação de baixo custo em algumas variáveis da função pulmonar. Todavia, o teste apresentou algumas limitações, como a falta de estudos que revelem valores de referência de normalidade para crianças e adultos conforme idade e sexo, e valores preditores de prognóstico de pacientes hospitalizados e clínicos.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Testes de função respiratória, Medidas de volume pulmonar, Tecnologia de baixo custo, Modalidades de fisioterapia, Espirometria, Capacidade vital, Volume expiratório forçado, Pico de fluxo expiratório, Sistema respiratório.

Área

Revisão sistemática e metanálise