Dados do Trabalho

Título do trabalho

Perspectivas convergentes e divergentes entre fisioterapeutas sobre o cuidado centrado na pessoa a indivíduos com dor musculoesquelética crônica: uma metassíntese de estudos qualitativos

Introdução

A dor musculoesquelética crônica (DMC) está associada a fatores multidimensionais, como incapacidade funcional, alterações musculoesqueléticas, sofrimento psicológico e isolamento social. Com isso, diretrizes clínicas mostram preocupações sobre intervenções unidimensionais apoiadas no modelo biomédico, propondo o cuidado centrado na pessoa (CCP) como uma abordagem mais indicada para tratamento de pessoas com DMC.

Objetivo

Esta pesquisa teve como objetivo realizar uma metassíntese para analisar como os elementos do CCP têm sido abordados em estudos qualitativos que buscam compreender o papel dos fisioterapeutas no tratamento da DMC.

Metologia

Trata-se de uma revisão sistemática do tipo metassíntese. Foi realizada busca nas bases PubMed, EMBASE, BIREME, PsycINFO e Scopus em junho de 2022. Os critérios de inclusão foram estudos com metodologia qualitativa que envolvessem fisioterapeutas e elementos do CCP e publicados em revistas científicas. A qualidade metodológica foi avaliada pelo CASP e os resultados dos estudos selecionados foram analisados tematicamente de acordo com a método de análise proposto por Braun and Clarke.

Resultados

Foram analisados 10 estudos publicados entre 2014 e 2022. Dentre eles, cinco envolviam fisioterapeutas do Reino Unido. A análise foi construída a partir de três temas sobre elementos do CCP na atuação do fisioterapeuta em tratamento de pessoas com DMC: necessidade de entender a complexidade de cada pessoa na avaliação, reconhecimento do vínculo terapêutico como necessário para avançar no tratamento e divergência entre os profissionais em relação a forma de conduzir a intervenção terapêutica.

Discussão

Houve maior consenso entre fisioterapeutas sobre a relevância de realizar uma avaliação biopsicossocial e construir vínculo com os pacientes do que em relação ao planejamento das intervenções terapêuticas. A análise indicou divergências entre os fisioterapeutas em relação a seguir recomendações científicas ou atender as necessidades trazidas pelos pacientes, como utilizar terapia manual e solicitar exames de imagem.

Conclusão

A análise dos estudos mostra que alguns elementos do CCP, como uma melhor contextualização do paciente na avaliação e a criação de vínculo, são mais consensuais entre fisioterapeutas. Entretanto, no tratamento há divergências entre estar atento às demandas do paciente e ir adaptando o tratamento ou seguir as recomendações da prática baseada em evidências.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Cuidado Centrado na Pessoa; dor crônica; dor musculoesquelética; fisioterapia.