Dados do Trabalho

Título do trabalho

ANALISE ESTATICA DA POSTUROGRAFIA EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON

Introdução

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada por bradicinesia, rigidez e tremor em repouso. A rigidez na doença de Parkinson favorece o déficit de equilíbrio podendo acarretar deformações posturais e assimetrias na planta dos pés.

Objetivo

Avaliar o tipo de pé dos pacientes com DP.

Metologia

Foram incluídos 56 pacientes com DP, 57,1% do sexo masculino, com média de idade de 65,34 ± 12,72 anos, de acordo com os critérios da Movement Disorders Society, capazes de obedecer a comandos e colaborativos, com capacidade de deambular e permanecer em ortostatismo sem apoio e com disponibilidade de comparecer a todas as etapas de avaliação. Foi também formado um Grupo Controle (GC) com 30 participantes, 56,7% do sexo masculino, com média de idade de 62,73 ± 15,20 anos. Os pacientes foram avaliados quanto à gravidade da doença, de acordo com a escala Hoehn & Yahr (H&Y), e por meio da Escala Unificada de Avaliação para DP (MDS-UPDRS), além da avaliação fisioterapêutica postural clássica. A ferramenta para avaliação do equilíbrio utilizada neste estudo foi a posturografia estática (baropodometria). Todos os participantes do estudo foram submetidos as mesmas avaliações. O protocolo de avaliação iniciou-se em posição sentada; em seguida, o paciente passou para a posição ortostática sobre superfície da plataforma, mantendo o apoio bipodal, com postura ereta, estável e imóvel por 10 segundos. As variáveis avaliadas foram o tipo de pé (normal, plano e cavo).

Resultados

Os pacientes com DP que participaram do estudo apresentavam quadro leve e moderado da doença. O início da doença ocorreu em torno de 57,04 (± 14,08) anos e com evolução em média de 8,30 (± 7,56) anos. Com base nos resultados da baropodometria, a pressão plantar encontrada pode ser classificada como pé cavo (92,8 %) nos pacientes com DP, diferentemente dos controles (16, 53%) (p<0,001).

Discussão

A posturografia é uma ferramenta clínica que possibilita a personalização de tratamentos com base na oscilação postural. A rigidez da DP pode afetar a biomecânica corporal, interferindo diretamente no controle postural, favorecendo a anteriorização de cabeça, cifose torácica e amplitude de tronco diminuída (camptocormia), além do encurtamento do músculo tibial anterior. O músculo tibial anterior tem a função de estabilizar a articulação de tornozelo. Portanto, com a rigidez pela DP, ocorre a diminuição da mobilidade dessa articulação, o que favorece a inversão do pé, alterando a descarga de peso corporal na base de apoio, modificando, assim, o pé para o tipo cavo.

Conclusão

A baropodometria é um recursos diferenciais no mapeamento do perfil dos pés dos pacientes com DP. A evolução da doença e a progressão da rigidez podem interferir nos mecanismos de compensação e, consequentemente, alterar a morfologia dos pés.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

doença de Parkinson; pé; posturografia.

Área

Estudo de caso-controle