Dados do Trabalho

Título do trabalho

ATUAÇAO FISIOTERAPEUTICA NOS CUIDADOS PALIATIVOS EM UM CASO DE MIELOMA MULTIPLO NO INTERIOR DA AMAZONIA: UM RELATO DE EXPERIENCIA.

Introdução

O mieloma múltiplo é uma neoplasia caracterizada por uma proliferação clonal de células plasmáticas na medula óssea ou em locais extramedulares que secreta uma proteína monoclonal mensurável no sangue ou na urina. Pode ser assintomático, apenas detectável bioquímicamente ou produzir manifestações clínicas como hipercalcemia, lesões ósseas líticas e insuficiência renal. É uma patologia frequente, em 2020, foi responsável por 176.404 novos casos e 117.077 óbitos de pacientes de ambos os sexos.

Objetivo

Relatar um atendimento para promover conforto a vida de um paciente oncológico, no Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA).

Metologia

Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência acerca da assistência fisioterapêutica ao paciente oncológico em cuidados paliativos. Os atendimentos ocorreram na clínica oncológica do Hospital Regional do Baixo Amazonas, durante os meses de abril e junho do ano de 2023, em um paciente acometido por mieloma múltiplo. Os atendimentos propostos consistiram em admissão, avaliações e atendimentos diários, realizados durante os meses de internação.

Resultados

Paciente V.S.V, sexo masculino, 61 anos, com histórico de DM2 e HAS, foi encaminhado via TFD de Monte Alegre para HMS dia 08/02/23, com história de dor lombar crônica com irradiação para MIE há alguns meses e que há 2 meses evoluiu com paraparesia crural com progressão há 1 mês para paraplegia crural. Na admissão fisioterapêutica, paciente em mal estado geral, astênico, com cateter dialítico em jugular direita, edemaciado em MMII, com grande LPP em região sacral e força muscular grau 4.

Discussão

Os exercícios respiratórios para início das sessões, variando de 2 a 5 minutos, foram: exercícios respiratórios diafragmáticos, por tempos, inspiração máxima sustentada e inspiração fracionada. A cinesioterapia ativa, para movimentos de flexão de joelho, quadril, flexão de ombro e cotovelo, mudanças de decúbito, dando ênfase para o decúbito dorsal e posição de Fowler. A DLM consiste em manobras precisas e leves, suaves, lentas e rítmicas

Conclusão

A abordagem da equipe de fisioterapia ao paciente com mieloma múltiplo em cuidados paliativos se torna peculiar pelo decorrer da evolução desta doença, tornando a assistência fisioterapêutica múltipla, complexa, com cuidados biopsicossocioculturais. Com o agravamento da doença, podem surgir alterações cardiopulmonares, motoras e neurológicas que necessitam de intervenções fisioterapêuticas que podem impactar positivamente na qualidade de vida do paciente, essência do cuidado paliativo.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Mieloma Múltiplo Latente; Oncologia Integrativa; Fisioterapia