Dados do Trabalho

Título do trabalho

EFEITOS DA FOTOBIOMODULAÇAO E DA OZONIOTERAPIA NA CICATRIZAÇAO DE FERIDAS

Introdução

As feridas promovem um dano à integridade do tecido biológico que pode ser causado por diversos mecanismos, comprometendo todos os benefícios estruturais e funcionais do tecido, além de ser porta de entrada para comprometimentos mais graves como infecção local e sepse. A terapia por fotobiomodulação (FBM) induz o reparo tecidual através da alteração de processos celulares causados pela irradiação, enquanto que a terapia com ozônio atua oxidando as lipoproteínas e fosfolipídios dos patógenos.

Objetivo

Investigar os efeitos do tratamento com FBM e ozonioterapia na cicatrização de feridas abertas.

Metologia

Participaram deste estudo três sujeitos com feridas abertas. O tratamento foi realizado em duas etapas: (i) FBM e (ii) FBM + ozonioterapia, ambas 2x/semana. A FBM foi aplicada com uma dose de 4J e a ozonioterapia com 60 µg/ml por 30 minutos. A evolução da cicatrização foi feita por registro fotográfico com análise da medida da área e aspecto da ferida, realizadas pelo software ImageJ e pela escala PUSH, respectivamente. A comparação entre os dias 0 e 7 de cada etapa foi feita pelo teste t de student. Todas as análises foram feitas em triplicata e um P <0,05 foi considerado como significativo. (Comitê de Ética e Pesquisa nº 4.358.528).

Resultados

Foi possível observar uma redução significativa de 69,14% da área das feridas após uma semana de tratamento somente com a FBM (P= 0,009) e de 58,14% após uma semana de tratamento com associando a FBM + ozonioterapia (P= 0,0256). A evolução do reparo tecidual também pode ser observada através da redução dos escores da escala PUSH ao longo dos tratamentos (i): de 11 para 10 e (ii): de 9 para 8. Ainda, podemos observar que não houve diferença entre os tratamentos propostos, no que diz respeito a aceleração do reparo tecidual quando comparamos a variação da porcentagem de reparo entre as duas técnicas (P= 0,0583).

Discussão

Nossos achados demonstram que tanto a FBM quanto a associação da FBM com ozonioterapia promovem uma otimização do processo de reparo tecidual, o que, provavelmente ocorreu devido à absorção de luz vermelha pela enzima citocromo c oxidase nas mitocôndrias, levando ao aumento da diferenciação, proliferação e migração celular. Ainda, a exposição ao ozônio provavelmente acelerou o ciclo celular, induzindo a síntese de fatores de crescimento ao ativar fatores de transcrição redox, regulando respostas inflamatórias, conforme já demonstrado por Valacchi e col. (2010) e Travagli e col. (2010). Juntos, esses achados mostram os mecanismos dessas terapias estimulam o processo de cicatrização de feridas.

Conclusão

Observamos neste estudo que ambas tanto a FBM de forma isolada, quanto a associação com a ozonioterapia, são abordagens terapêuticas eficazes para otimizar o reparo tecidual, bem como melhorar o aspecto da ferida tratada.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Feridas; Cicatrização; Laserterapia; Ozônioterapia; Fisioterapia