Dados do Trabalho

Título do trabalho

ATUAÇAO FISIOTERAPEUTICA NOS PACIENTES EM TRATAMENTO ONCOLOGICO COM NEUROPATIA PERIFERICA INDUZIDA PELA QUIMIOTERAPIA

Introdução

A quimioterapia tem sido um pilar do tratamento sistêmico do câncer, entretanto, seus efeitos adversos trazem diversos transtornos aos pacientes. Dentre eles, a neuropatia periférica (NP), considerada uma deterioração no sistema nervoso periférico e seus sintomas podem ser graves e debilitantes, englobando fraqueza muscular, parestesias, fasciculações, degeneração óssea, alterações autonômicas e em pele, pelos e unhas, podendo ser irreversíveis. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer a NP é classificada de acordo com as neurotoxidades sensoriais e motoras da seguinte maneira: Grau 1,2,3 ou 4. O tratamento não farmacológico da NP engloba diversas técnicas em que a fisioterapia atua de maneira satisfatória na redução dos sintomas e melhora da qualidade de vida dos pacientes.

Objetivo

O objetivo desse trabalho é evidenciar a abordagem da fisioterapia nos pacientes em tratamento oncológico que desenvolvem neuropatia periférica induzida pela quimioterapia e descrever o perfil dos pacientes atendidos.

Metologia

Foi realizado um estudo retrospectivo através de análise secundária de banco de dados. Os pacientes realizaram tratamento quimioterápico em um centro de quimioterapia ambulatorial na cidade de Campinas-SP, onde receberam acompanhamento fisioterapêutico desde o primeiro dia de infusão quimioterápica até seu desfecho final. Durante os atendimentos os pacientes eram avaliados a cada ciclo através de instrumento utilizado no ambulatório pela equipe de fisioterapia e orientados através de técnicas fisioterapêuticas para manejo da NP. Os dados foram analisados através do programa Excel.

Resultados

Foram atendidos 609 pacientes no período de abril/2019 a julho/2023, com média de idade de 46 anos. Os diagnósticos mais prevalentes foram adenocarcinoma de cólon (178), carcinoma de mama (152) e adenocarcinoma de pâncreas (59). Com relação aos quimioterápicos mais utilizados pelos pacientes em tratamentos foram oxaliplatina (207) e paclitaxel (125). O grau mais prevalente de NP foi 1 acometendo 507 pacientes, grau 2 para 156 pacientes e grau 3 atingindo apenas 38 pacientes. Todos os pacientes receberam orientações fisioterapêuticas que englobaram massagens, técnicas de dessensibilização com texturas, eletroestimulação nervosa transcutânea para grau 3 de NP e cuidados específicos com membros superiores e membros inferiores.

Discussão

Corroborando com a literatura, os dados desse estudo afirmam que um dos quimioterápicos mais incidentes para NP é a oxaliplatina. Embora a NP seja frequente nos pacientes em quimioterapia a maioria é acometido por grau 1, o que é evidenciado em estudos recentes. Estudos demonstram os benefícios da fisioterapia para os pacientes com NP em tratamento quimioterápico.

Conclusão

Conclui-se que a fisioterapia possui técnicas que auxiliam os pacientes a manter baixos graus de NP para menor impacto na rotina e realização das atividades de vida diárias.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Neuropatia Periférica Induzida pela Quimioterapia, Fisioterapia, Oncologia.