Dados do Trabalho

Título do trabalho

FUNÇAO PULMONAR E FORÇA DA MUSCULATURA INSPIRATORIA EM CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR NASCIDAS PRE-TERMO NO SUL DO BRASIL

Introdução

O nascimento prematuro está associado com risco para desordens crônicas com o avançar da idade, incluindo problemas pulmonares. Estudos longitudinais observaram que crianças e adolescentes nascidos pré-termo abaixo de 32 semanas de idade gestacional apresentam um declínio da função pulmonar quando comparados a controles nascidos a termo, especialmente aqueles com displasia broncopulmonar.

Objetivo

Investigar a função pulmonar e a força muscular inspiratória de crianças em idade escolar nascidas pré-termo de muito baixo peso e comparar com controles nascidos a termo em hospital público terciário no Sul do Brasil.

Metologia

Estudo transversal de uma coorte de prematuros nascidos entre 2008-2012. População: crianças nascidas com <32 semanas de IG e/ou <1500g, entre 8 a 13 anos de idade (GP); Grupo controle (GC): crianças nascidas a termo, >37 semanas de IG e/ou >2500g. Realizado exame físico, espirometria (DatospirMicroC; z-escore pela GLI-ERS) e Pressão Inspiratória máxima (PImáx, cmH2O) por manovacuometria. Análise dos dados: Teste t, correlação de Pearson e qui-quadrado. CEP-HCPA: 2019-0571.

Resultados

Avaliou-se 69 crianças GP (11 anos, 31M/38F, 146±10 cm) e 48 crianças GC (11 anos, 26M/22F, 149±8 cm). Função pulmonar reduzida no GP vs GC (VEF1 0,11±1,21 vs. 0,91±1,16, p=0,006); VEF1/CVF -0.05±0.99 vs. 0.18±0.95, p=0.01; FEF25-75 -0,24±1,02 vs 0,60±0,76, p=0,001). Função abaixo do limite inferior (z-escore <-1.645): GP 5 (10%) GP vs. 1 (4%) GC. PImáx foi menor no GP (-79±24) vs. GC (-92±18). Apenas GP apresentou correção entre PImax com CVF (r= -0.38, p=0,007) e VEF1 (r=-0.35, p=0.012).

Discussão

O grupo prematuro apresenta função pulmonar reduzida quando comparado ao grupo controle, sendo a função pulmonar um marcador importante para desfechos respiratórios desfavoráveis. Ainda, pequenas reduções do VEF1 é um indicador que pode predizer o surgimento de doenças cardiorrespiratórias com o avançar da idade, aumentando assim o risco de mortalidade.

Conclusão

A associação entre força e função do sistema respiratório indica que o reforço muscular através de treino dos músculos inspiratórios pode ser uma alternativa terapêutica para uma parcela específica de prematuros, prevenindo problemas com o avançar da idade.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Espirometria; Recém-Nascido Prematuro; Pressões Respiratórias Máximas;