Dados do Trabalho

Título do trabalho

EFEITOS DE UM PROGRAMA DE ESTIMULAÇAO ELETRICA NEUROMUSCULAR SOBRE A FUNCIONALIDADE, FORÇA MUSCULAR PERIFERICA E RESPIRATORIA EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA CARDIACA HOSPITALIZADOS: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO

Introdução

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) podem apresentar intolerância ao exercício e dispneia, características que podem ser agravadas durante o período de internação hospitalar. Frente a isso, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) atua como um recurso para aumentar a força muscular e funcionalidade desses pacientes, de forma isolada e/ou combinada ao exercício físico.

Objetivo

Avaliar os efeitos da EENM quanto a funcionalidade, força muscular periférica e força respiratória em pacientes com IC hospitalizados, comparando tais medidas a um grupo controle, através de um ensaio clínico randomizado.

Metologia

Os pacientes foram randomizados em dois grupos: EENM+fisioterapia convencional (GEENM); e grupo controle: fisioterapia convencional (GC). No GEENM foi utilizada corrente pulsada bifásica, frequência=80Hz, duração de pulso=1ms, TON/TOFF=8/22s, 5 vezes/semana, até a alta hospitalar. Foram avaliados os desfechos: funcionalidade (escala Katz); força muscular periférica (dinamometria palmar e do quadríceps e teste de sentar e levantar); e força muscular respiratória (manovacuometria - PImax).

Resultados

Até o momento foram avaliados 15 pacientes, sendo 8 no GEENM (idade: 69,0 ± 8,3) e 7 no GC (idade: 64,3 ± 13,4). A média de sessões de EENM no grupo GEENM foi de 10±3,5. O GEENM apresentou aumento na PImax comparado ao GC (p=0,037); aumento na dinamometria palmar (p=0,020) e dinamometria de quadríceps (p=0,007), porém sem diferença entre os grupos. O GC apresentou aumento na funcionalidade comparado ao GEENM (0,007). Não houve diferença no teste de sentar e levantar.

Discussão

O aumento da PImax identificado no GEENM indica a viabilidade de utilizar tal recurso como um incremento importante à fisioterapia convencional, uma vez que possibilita o aumento da tolerância ao exercício e da diminuição da dispneia, possibilitando assim maior qualidade de vida e impacto positivo no curso da doença. Com o aumento da amostra, espera-se verificar a existência de diferença estatística nos desfechos analisados entre os grupos.

Conclusão

Constatou-se que a EENM adicionada a fisioterapia convencional promoveu aumento da força muscular respiratória, contudo sem efeito adicional sobre a funcionalidade e sobre a força muscular periférica. É necessário aumentar o número amostral para conclusão definitiva.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Insuficiência Cardíaca, Estimulação Elétrica, Força Muscular, Desempenho Físico Funcional.

Área

Estudo randomizado