Dados do Trabalho

Título do trabalho

PERFIL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS COM CARDS EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA NO OESTE DO PARA

Introdução

A COVID-19 é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus SARS-CoV-2, que progride agressivamente com pneumonia e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), identificado como CARDS. Assim, SDRA manifesta-se com deterioração respiratória com inflamação intersticial e dano alveolar. Em casos graves podem resultar em insuficiência respiratória aguda (IRPA) hipoxémica e hipercápnica, sendo a ventilação mecânica invasiva (VMI) uma importante terapêutica¹.

Objetivo

Traçar um perfil de pacientes hospitalizados com COVID-19, na sua forma de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

Metologia

Foram avaliados 55 prontuários em 2020 após a alta da unidade crítica. Para análise foi criado uma ficha para avaliar idade, sexo, tipo de IRPA (I, II ou III), desmame da ventilação com extubação ou uso de traqueostomia (TQT), tempo de VMI (dias), tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) pós desmame da VMI (dias), motivo da permanência na UTI pós desmame da VM.

Resultados

Dos 55 indivíduos avaliados, 84,48% apresentaram IRPA-III e 15,52% tiveram IRPA-I. Quanto ao desmame da VMI, 72,47% dos pacientes não evoluíram para TQT e 27,53% evoluíram. Ademais, 26,82% dos indivíduos progrediram para ventilação mecânica prolongada. Já entre os motivos de permanência na UTI, 70,9% dos avaliados permaneceram na UTI, pois precisaram de cuidados respiratórios, 20% por uso de drogas vasoativas e 9,1% por controle infeccioso.

Discussão

Comparando 90 pacientes com CARDS e 82 apenas com SDRA (outros vírus) observou uma menor taxa de sucesso de extubação e uma maior taxa de uso de traqueostomia para CARDS, de forma semelhante, paciente com CARDS precisou de mais de 15 dias para iniciar o desmame². No presente estudo apenas 27,53% dos indivíduos usaram a traqueostomia para um desmame bem sucedido, e 50% da amostra foi extubada antes do décimo quinto dia, oposto ao estudo anterior.

Conclusão

Indivíduos que evoluíram com CARDS permaneceram com um tempo diverso na ventilação mecânica variando entre 7 e mais de 21 dias, dependendo de fatores prévios e precedentes ocorridos no processo de internação, da seguinte forma no mínimo 25% dos pacientes que evoluíram para o suporte ventilatório invasivo necessitarão do uso da traqueostomia para facilitar o desmame.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Síndrome Pós-Covid-19; Unidade de Terapia Intensiva; Ventilação Mecânica; Insuficiência Respiratória Aguda.