Dados do Trabalho

Título do trabalho

FIBROMIALGIA: TERAPIA SINERGICA E ISOLADA DE LASER E ULTRASSOM TERAPEUTICO PARA REDUÇAO DE SINTOMAS

Introdução

A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa de caráter difuso e crônico no sistema musculoesquelético. Está presente em média de 2 a 5% da população mundial, e predomina-se no gênero feminino [1,2]. A etiologia da FM é idiopática e o diagnóstico deve ser clínico, pois não há exames específicos para a FM. Além da hiperalgesia outros distúrbios estão associados, como, fadiga intensa, sono não reparador, ansiedade, depressão, alterações de atenção e memória, sensação de edema, entre outros [3,4].

Objetivo

Objetivo deste trabalho é comparar a terapia sinérgica de laser e ultrassom terapêutico com as terapias isoladas nas palmas das mãos em portadoras de fibromialgia, através de avaliações específicas de dor, qualidade de vida, qualidade de sono, ansiedade, depressão e exercício físico.
A justificativa se dá pelo estudo de Albrecht5 que identificou aumento de terminações nervosas ao redor de vasos sanguíneos nas palmas das mãos através de biópsias em pacientes com fibromialgia.

Metologia

Experimento aprovado pelo comitê de ética da Santa Casa de Misericórdia de São Carlos (CAAE 13789319.5.0000.8148).
Utilizou-se o protótipo que conjuga laser e ultrassom terapêutico em 33 mulheres, de 40 a 65 anos de idade. Formou-se três grupos (n=11). Os parâmetros foram: G. Laser= Potência de 100mw (CW), infravermelho (808nm); G. Ultrassom: Freq. 1MHz, modo pulsado 100Hz, intensidade de 0,5w/cm2; G. Laser+Ultrassom: união dos parâmetros, sendo 3 minutos em cada mão, por dez sessões.

Resultados

Em relação à dor e qualidade de vida, o G. Laser apresentou melhora de 67,5%, 39,41%; no G. Ultrassom de 69,4%, 58,56%; e o G. Laser+Ultrassom 89,32%, 72,37%. Na avaliação do sono, houve melhora em todos os grupos com diferença estatística do G. Laser+Ultrassom de p＜0,01, em relação aos outros. Na análise de depressão e ansiedade, o G. Laser+Ultrassom apresentou p<0,05 em relação aos demais. Nos índices de atividade física, o G. Laser+Ultrassom obteve melhora de 63,7% em relação à exercícios.

Discussão

Sabe-se, que a fotobiomodulação com os efeitos fotoquímico e fotofísico, favorece a regulação de prostaglandinas, bradicinina, serotonina, beta-endorfina, entre outros [6,7]. Já, o ultrassom contribui para alteração do gradiente de concentração de moléculas e íons de cálcio e potássio, desencadeando a normalização da atividade celular [8]. Através do estudo de Albrecht e a somatotopia das mãos no córtex é possível compreender a modulação da dor a nível de SNC, reduzindo a amplificação das vias de dor.

Conclusão

A terapia sinérgica nas palmas das mãos tem propriedades analgésicas e antiinflamatórias eficazes sistemicamente, devido a potencialização dos efeitos térmicos e mecânicos do ultrassom e com os efeitos fotobiomoduladores do laser quando aplicado simultaneamente. Além disso, apresenta resultados satisfatórios em relação ao alívio da dor, melhora da qualidade de vida e de sono, reduz ansiedade e depressão, e por fim, favorece a melhora comportamental com o aumento de atividade e exercícios físicos.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Fibromialgia, Fotobiomodulação, Ultrassom-terapêutico, Laser, Sinergia.